血壓180毫米汞柱屬于高血壓3級(jí)，存在較高危險(xiǎn)性，需立即就醫(yī)干預(yù)。長(zhǎng)期未控制的嚴(yán)重高血壓可能導(dǎo)致腦卒中、心肌梗死、腎功能衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥。

當(dāng)收縮壓達(dá)到180毫米汞柱時(shí)，血管承受壓力遠(yuǎn)超正常范圍，可能引發(fā)血管內(nèi)皮損傷。急性血壓升高可能誘發(fā)高血壓急癥，表現(xiàn)為劇烈頭痛、視物模糊、胸痛或呼吸困難。慢性高血壓狀態(tài)會(huì)加速動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)程，增加靶器官損害風(fēng)險(xiǎn)。這類患者通常需要聯(lián)合使用降壓藥物，同時(shí)監(jiān)測(cè)心電圖和腎功能。血壓驟升時(shí)可能出現(xiàn)腦血流自動(dòng)調(diào)節(jié)功能失調(diào)，導(dǎo)致腦水腫或出血性卒中。

部分患者可能出現(xiàn)無(wú)癥狀性高血壓，但器官損害仍在持續(xù)進(jìn)展。妊娠期女性出現(xiàn)該數(shù)值可能發(fā)展為子癇前期，需緊急處理。老年患者因血管彈性下降，更易發(fā)生腦血管意外。糖尿病患者合并高血壓時(shí)，靶器官損害風(fēng)險(xiǎn)成倍增加。某些繼發(fā)性高血壓如嗜鉻細(xì)胞瘤也可能表現(xiàn)為血壓急劇升高。

發(fā)現(xiàn)血壓達(dá)180毫米汞柱時(shí)應(yīng)立即靜臥休息，避免情緒激動(dòng)和劇烈活動(dòng)，30分鐘后復(fù)測(cè)血壓。若持續(xù)不降或伴隨胸痛、意識(shí)障礙等癥狀需呼叫急救。日常需嚴(yán)格限鹽，每日鈉攝入不超過(guò)5克，避免腌制食品。保持規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳，每周累計(jì)150分鐘。戒煙限酒，男性每日酒精不超過(guò)25克，女性不超過(guò)15克。定期監(jiān)測(cè)晨起和睡前血壓并記錄，就診時(shí)攜帶完整血壓日志。遵醫(yī)囑按時(shí)服用降壓藥物，不可自行調(diào)整劑量。