腎功衰竭早期前兆
腎功能衰竭早期前兆主要有乏力、食欲減退、夜尿增多、水腫、皮膚瘙癢等癥狀。腎功能衰竭可能與慢性腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病、多囊腎、藥物性腎損傷等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為尿量異常、尿液泡沫增多、血壓升高等癥狀。
1、乏力
腎功能衰竭早期患者常感到全身乏力，可能與腎臟排泄功能下降導(dǎo)致代謝廢物堆積有關(guān)。這類患者體內(nèi)毒素?zé)o法及時排出，影響肌肉和神經(jīng)功能，出現(xiàn)疲勞感。伴隨癥狀包括活動耐力下降、嗜睡等。治療需控制原發(fā)病，如糖尿病腎病患者需使用胰島素注射液或鹽酸二甲雙胍片控制血糖，同時限制蛋白質(zhì)攝入。
2、食欲減退
早期腎功能衰竭患者可能出現(xiàn)食欲減退、惡心等消化系統(tǒng)癥狀，與尿素氮等代謝產(chǎn)物刺激胃腸黏膜有關(guān)。部分患者會伴隨口中有氨味、體重下降。治療可遵醫(yī)囑使用碳酸氫鈉片糾正酸中毒，或枸櫞酸鉀顆粒調(diào)節(jié)電解質(zhì)，同時建議低鹽低脂飲食，少量多餐。
3、夜尿增多
腎臟濃縮功能受損會導(dǎo)致夜尿次數(shù)增加，每晚排尿超過2次需警惕。這種現(xiàn)象與腎小管重吸收功能減退有關(guān)，可能伴隨尿比重降低。治療需排查是否存在前列腺增生等泌尿系統(tǒng)疾病，必要時使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊，同時限制晚間液體攝入。
4、水腫
眼瞼或下肢水腫是腎功能衰竭的典型表現(xiàn)，與鈉水潴留和低蛋白血癥相關(guān)。輕者晨起眼瞼浮腫，重者出現(xiàn)凹陷性水腫。治療需限制鈉鹽攝入，遵醫(yī)囑使用呋塞米片利尿，嚴重低蛋白血癥可補充人血白蛋白注射液，同時監(jiān)測24小時尿蛋白定量。
5、皮膚瘙癢
腎功能衰竭患者因鈣磷代謝紊亂可能出現(xiàn)皮膚干燥瘙癢，尤其以背部和小腿為著。與甲狀旁腺功能亢進導(dǎo)致皮膚鈣鹽沉積有關(guān)。治療可外用爐甘石洗劑止癢，口服碳酸鈣D3片調(diào)節(jié)鈣磷代謝，嚴重者需進行血液透析清除中大分子毒素。
出現(xiàn)腎功能衰竭早期癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)檢查血肌酐、尿素氮、腎小球濾過率等指標。日常需嚴格控制血壓血糖，避免使用腎毒性藥物如慶大霉素注射液，限制高鉀高磷食物攝入。保持適量有氧運動如散步，每周3次，每次30分鐘，有助于改善腎臟血液循環(huán)。定期復(fù)查尿常規(guī)和腎功能，早期干預(yù)可延緩病情進展。
