闌尾炎手術(shù)后肚子脹氣可通過(guò)早期下床活動(dòng)、調(diào)整飲食、腹部按摩、使用促進(jìn)胃腸動(dòng)力藥物、必要時(shí)進(jìn)行胃腸減壓等方式緩解。腹脹通常由麻醉影響、術(shù)后活動(dòng)減少、飲食不當(dāng)、手術(shù)刺激、胃腸功能紊亂等原因引起。

一、早期下床活動(dòng)

在醫(yī)生允許的情況下，盡早下床進(jìn)行床邊站立或緩慢行走。術(shù)后早期活動(dòng)有助于促進(jìn)全身血液循環(huán)，特別是可以刺激胃腸道的蠕動(dòng)功能，幫助腸道內(nèi)積存的氣體向下移動(dòng)并排出體外?；顒?dòng)應(yīng)循序漸進(jìn)，從床上翻身、坐起開(kāi)始，逐步過(guò)渡到下床。家屬或護(hù)理人員應(yīng)在旁陪同，防止患者因體力不支或頭暈而摔倒?；顒?dòng)時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，以患者不感到疲勞為宜，少量多次地進(jìn)行比一次性長(zhǎng)時(shí)間活動(dòng)效果更好。

二、調(diào)整飲食

術(shù)后飲食需嚴(yán)格遵循從流質(zhì)、半流質(zhì)到普食的過(guò)渡原則。在肛門(mén)排氣放屁前，通常只能進(jìn)食少量溫水或米湯。排氣后，可逐漸增加清流質(zhì)食物，如去油的肉湯、菜湯、稀藕粉等。隨著胃腸功能恢復(fù)，再過(guò)渡到半流質(zhì)食物，如爛面條、粥、蒸蛋羹等。飲食調(diào)整的核心是避免過(guò)早攝入產(chǎn)氣食物，如牛奶、豆?jié){、紅薯、豆制品及含糖量高的食物。應(yīng)堅(jiān)持少食多餐，細(xì)嚼慢咽，避免吞咽過(guò)多空氣。

三、腹部按摩

家屬或護(hù)理人員可協(xié)助患者進(jìn)行腹部按摩，以肚臍為中心，用手掌順時(shí)針?lè)较蜉p輕環(huán)形按摩。按摩可以增加腹壁壓力，間接刺激腸管，促進(jìn)腸蠕動(dòng)和氣體排出。按摩前應(yīng)確?；颊邆诜罅细稍锴鍧?，動(dòng)作務(wù)必輕柔，避開(kāi)手術(shù)切口區(qū)域，力度以患者感到舒適、無(wú)疼痛為宜。每次按摩可持續(xù)5到10分鐘，每日可進(jìn)行多次。若按摩過(guò)程中患者感到任何不適，應(yīng)立即停止。

四、使用促進(jìn)胃腸動(dòng)力藥物

若腹脹明顯，經(jīng)上述方法改善不佳，醫(yī)生可能會(huì)考慮使用藥物。這類(lèi)藥物能直接作用于胃腸道，增強(qiáng)胃腸道的收縮力，協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)節(jié)律，從而加速氣體和內(nèi)容物的排出。例如，多潘立酮片可以促進(jìn)胃排空，緩解上腹飽脹；莫沙必利片能作用于全胃腸道，改善功能性消化不良引起的腹脹；西甲硅油乳劑則可以改變消化道中氣泡的表面張力，使其破裂融合，便于氣體排出。所有藥物均須嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用，不可自行購(gòu)買(mǎi)服用。

五、必要時(shí)進(jìn)行胃腸減壓

對(duì)于少數(shù)腹脹嚴(yán)重，伴有惡心、嘔吐，甚至懷疑存在腸梗阻跡象的患者，醫(yī)生可能會(huì)采取胃腸減壓措施。這是通過(guò)從鼻腔插入一根胃管到胃內(nèi)，連接負(fù)壓吸引裝置，將胃腸道內(nèi)積聚的氣體和液體吸出，從而有效降低腸腔內(nèi)壓力，減輕腹脹，改善腸壁血液循環(huán)。胃腸減壓是一種醫(yī)療操作，需要由醫(yī)護(hù)人員執(zhí)行。在減壓期間，患者需禁食禁水，并通過(guò)靜脈輸液補(bǔ)充水分和營(yíng)養(yǎng)。

術(shù)后腹脹是常見(jiàn)現(xiàn)象，患者及家屬不必過(guò)度焦慮，但需密切觀察。除了積極采取上述緩解措施，術(shù)后康復(fù)期應(yīng)注意保持情緒穩(wěn)定，因?yàn)榻箲]緊張也可能影響胃腸功能恢復(fù)。飲食上，在恢復(fù)普食后，也應(yīng)繼續(xù)遵循清淡、易消化、高蛋白、高維生素的原則，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞肉、蛋類(lèi)及新鮮蔬菜水果，以促進(jìn)傷口愈合和體力恢復(fù)。避免暴飲暴食和食用生冷、油膩、辛辣刺激的食物。如果腹脹持續(xù)不緩解，甚至進(jìn)行性加重，并伴有劇烈腹痛、發(fā)熱、停止排氣排便等癥狀，必須立即告知醫(yī)生，以排除腸粘連、腸梗阻等術(shù)后并發(fā)癥的可能。