事前阻斷藥PREP是什么藥
事前阻斷藥PREP是指暴露前預防用藥，主要用于HIV陰性人群通過藥物預防HIV感染，常見藥物包括恩曲他濱替諾福韋片、拉米夫定替諾福韋片等。
1、作用機制
PREP通過抑制HIV病毒逆轉錄酶活性，阻斷病毒在人體內的復制過程。藥物成分可于病毒暴露前在血液及黏膜組織中形成保護性濃度，降低病毒侵入宿主免疫細胞的概率。需在潛在暴露前開始規(guī)律服用，對性傳播途徑的預防效果較為顯著。
2、適用人群
適用于HIV感染高風險人群，包括HIV陽性伴侶的陰性方、多性伴無保護性行為者、性工作者及靜脈注射吸毒人員。使用前須經(jīng)專業(yè)機構進行HIV檢測確認陰性狀態(tài)，并評估肝腎功能等用藥禁忌。
3、用藥方案
標準方案為每日固定時間口服單片復合制劑，常見組合為恩曲他濱200mg+替諾福韋300mg。突發(fā)暴露風險時可采用按需服用方案，即暴露前2小時至暴露后24小時內分次服藥，但保護效果略低于每日服藥方案。
4、藥物選擇
我國批準使用的PREP藥物包括恩曲他濱替諾福韋片、拉米夫定替諾福韋片等核苷類逆轉錄酶抑制劑復合制劑。禁用人群包括HIV陽性患者、乙肝患者及腎功能不全者，可能引發(fā)骨密度下降或乳酸酸中毒等不良反應。
5、注意事項
用藥期間需每3個月復查HIV抗體及肝功指標，防止未識別的HIV感染導致耐藥性。不能替代安全套等物理防護措施，對其它性傳播疾病無預防作用。出現(xiàn)發(fā)熱或皮疹等癥狀應立即就醫(yī)評估藥物過敏可能。
使用PREP期間應保持規(guī)律作息與均衡飲食，適量補充維生素D和鈣質以降低骨質疏松風險。避免與布洛芬等腎毒性藥物聯(lián)用，服藥期間出現(xiàn)持續(xù)性腹瀉或乏力需及時就醫(yī)。建議高風險人群結合安全性行為教育與定期檢測等綜合措施進行HIV防控，所有用藥行為需在傳染病?？漆t(yī)生指導下進行。
