得肺結(jié)核能治好嗎
肺結(jié)核一般能治好，通過(guò)規(guī)范抗結(jié)核治療多數(shù)患者可痊愈。肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌感染引起的慢性傳染病，主要采用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片、乙胺丁醇片、鏈霉素注射液等藥物聯(lián)合治療，需嚴(yán)格遵循早期、規(guī)律、全程、適量、聯(lián)合的用藥原則。
1、規(guī)范用藥
肺結(jié)核治療需堅(jiān)持6-9個(gè)月的標(biāo)準(zhǔn)化療方案。強(qiáng)化期使用異煙肼片聯(lián)合利福平膠囊、吡嗪酰胺片等藥物殺滅活躍菌群，鞏固期繼續(xù)用異煙肼片和利福平膠囊防止復(fù)發(fā)。治療期間需定期復(fù)查肝功能，避免藥物性肝損傷。若出現(xiàn)耐藥情況，需調(diào)整為二線藥物如左氧氟沙星片、阿米卡星注射液等。
2、營(yíng)養(yǎng)支持
患者需保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如雞蛋、魚(yú)肉、豆制品等，有助于修復(fù)肺部病灶。同時(shí)補(bǔ)充富含維生素A的西藍(lán)花、胡蘿卜及含鋅的牡蠣等食物，增強(qiáng)免疫功能。避免辛辣刺激食物，戒煙戒酒以減少呼吸道刺激。
3、隔離防護(hù)
活動(dòng)期肺結(jié)核患者需佩戴口罩，單獨(dú)使用餐具并煮沸消毒，痰液用含氯消毒劑處理。保持居室通風(fēng)，紫外線照射每日30分鐘以上。密切接觸者應(yīng)進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)篩查，兒童需接種卡介苗預(yù)防感染。
4、并發(fā)癥管理
若發(fā)生咯血需絕對(duì)臥床，使用垂體后葉素注射液止血。結(jié)核性胸膜炎患者可胸腔注射鏈霉素注射液配合口服潑尼松片。合并糖尿病者需控制血糖，避免影響結(jié)核病灶愈合。定期影像學(xué)檢查監(jiān)測(cè)肺纖維化程度。
5、耐藥結(jié)核
耐多藥結(jié)核需采用貝達(dá)喹啉片、德拉馬尼片等新型藥物，療程延長(zhǎng)至18-24個(gè)月。廣泛耐藥結(jié)核可能需結(jié)合肺葉切除術(shù)，術(shù)后繼續(xù)抗結(jié)核治療。全程使用直接面視下服藥策略，確保治療依從性。
肺結(jié)核治愈后需保持規(guī)律作息，適度進(jìn)行呼吸操等鍛煉增強(qiáng)肺功能。每3-6個(gè)月復(fù)查胸部CT直至病灶穩(wěn)定，密切觀察是否有復(fù)發(fā)征兆。日常注意保暖防感冒，出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、低熱等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查。保持樂(lè)觀心態(tài)，避免過(guò)度勞累導(dǎo)致免疫力下降。
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