沒(méi)有胎心，醫(yī)學(xué)上稱為胎心消失，是妊娠過(guò)程中的一種異常情況，其反應(yīng)或伴隨癥狀可能包括早孕反應(yīng)消失、陰道出血、腹痛、子宮停止增長(zhǎng)以及胎動(dòng)消失。

一、早孕反應(yīng)消失

孕婦原先存在的惡心、嘔吐、乳房脹痛、乏力等早孕反應(yīng)可能突然減輕或完全消失。這是因?yàn)榕咛ネＶ拱l(fā)育后，體內(nèi)的人絨毛膜促性腺激素水平會(huì)迅速下降，不再對(duì)母體產(chǎn)生相應(yīng)的刺激。這通常是較早出現(xiàn)的信號(hào)，但早孕反應(yīng)本身存在個(gè)體差異，部分孕婦反應(yīng)本就不明顯，故不能僅憑此判斷。

二、陰道出血

可能出現(xiàn)少量褐色分泌物或鮮紅色陰道流血，出血量可能逐漸增多。這是由于胚胎組織與子宮壁發(fā)生剝離所致。出血可能伴有或不伴有腹痛，顏色和量因人而異。一旦出現(xiàn)不明原因的陰道出血，無(wú)論是否伴隨腹痛，都應(yīng)視為危險(xiǎn)信號(hào)，建議孕婦立即就醫(yī)檢查。

三、腹痛

部分孕婦會(huì)感到下腹部隱痛、墜脹感或陣發(fā)性疼痛，類(lèi)似于月經(jīng)來(lái)潮前的腹痛。這種腹痛可能與子宮收縮、試圖排出妊娠物有關(guān)。疼痛的程度和性質(zhì)不一，有時(shí)可能并不劇烈，容易被忽視。持續(xù)的或逐漸加重的腹痛是需要警惕的癥狀。

四、子宮停止增長(zhǎng)

在產(chǎn)檢時(shí)，醫(yī)生通過(guò)測(cè)量宮高和腹圍，可能會(huì)發(fā)現(xiàn)子宮的大小與停經(jīng)周數(shù)不符，停止增長(zhǎng)甚至變小。超聲檢查是確診的關(guān)鍵，可以明確觀察到孕囊形態(tài)不規(guī)則、胚芽萎縮或未見(jiàn)原始心管搏動(dòng)。這是臨床診斷胎停育的重要客觀依據(jù)。

五、胎動(dòng)消失

對(duì)于孕中期及以后的孕婦，原先能感覺(jué)到的規(guī)律胎動(dòng)會(huì)逐漸減少直至完全消失。胎動(dòng)是胎兒生命活動(dòng)最直接的體現(xiàn)，胎動(dòng)異常是胎兒宮內(nèi)窘迫的重要信號(hào)。孕婦應(yīng)學(xué)會(huì)自我監(jiān)測(cè)胎動(dòng)，若發(fā)現(xiàn)胎動(dòng)明顯減少或長(zhǎng)時(shí)間感覺(jué)不到胎動(dòng)，必須立即前往醫(yī)院。

若出現(xiàn)上述任何一項(xiàng)反應(yīng)，尤其是陰道出血、腹痛或胎動(dòng)異常，孕婦必須立即就醫(yī)進(jìn)行超聲檢查以明確診斷。確診胎心消失后，需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)孕周和具體情況選擇期待治療、藥物流產(chǎn)或清宮手術(shù)等處理方式，以避免稽留時(shí)間過(guò)長(zhǎng)引發(fā)宮內(nèi)感染、凝血功能障礙等并發(fā)癥。流產(chǎn)后應(yīng)注意充分休息，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，關(guān)注月經(jīng)恢復(fù)情況，并為下一次妊娠做好身心準(zhǔn)備，建議在醫(yī)生評(píng)估身體恢復(fù)良好后再計(jì)劃懷孕。