脊椎骨骨質(zhì)增生可通過生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善。骨質(zhì)增生可能與年齡增長、慢性勞損、外傷、炎癥刺激、代謝異常等因素有關(guān)。

1、生活干預(yù)

避免長時(shí)間保持同一姿勢，如久坐或久站，建議每隔1小時(shí)活動(dòng)5-10分鐘。選擇軟硬適中的床墊，睡眠時(shí)保持脊柱自然曲度。控制體重減輕腰椎負(fù)荷，肥胖者可通過低脂飲食和游泳等運(yùn)動(dòng)減重。日常避免提重物或突然扭轉(zhuǎn)腰部，搬運(yùn)物品時(shí)保持腰部直立下蹲發(fā)力。

2、物理治療

超短波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解肌肉痙攣，每次治療15-20分鐘。紅外線照射能改善組織代謝，減輕疼痛癥狀，需避開急性炎癥期。牽引治療適用于頸椎骨質(zhì)增生，通過增大椎間隙緩解神經(jīng)壓迫，需專業(yè)醫(yī)師操作。脈沖射頻治療針對頑固性疼痛，通過溫度調(diào)控抑制痛覺傳導(dǎo)。

3、藥物治療

塞來昔布膠囊可抑制前列腺素合成，緩解骨關(guān)節(jié)炎引起的疼痛。硫酸氨基葡萄糖膠囊刺激軟骨細(xì)胞合成蛋白多糖，延緩關(guān)節(jié)退化。甲鈷胺片營養(yǎng)周圍神經(jīng)，改善增生骨贅壓迫導(dǎo)致的麻木癥狀。雙醋瑞因膠囊調(diào)節(jié)軟骨代謝，抑制金屬蛋白酶活性。外用雙氯芬酸二乙胺乳膏可局部鎮(zhèn)痛消炎。

4、中醫(yī)調(diào)理

針灸取腎俞、命門等穴位，配合電針刺激改善局部微循環(huán)。艾灸通過溫?zé)嵝?yīng)驅(qū)散寒濕，每周治療3次為宜。中藥熏蒸使用桂枝、紅花等藥材，促進(jìn)藥物經(jīng)皮吸收。推拿手法松解肌肉粘連，注意避免直接按壓骨贅部位。內(nèi)服獨(dú)活寄生湯加減可祛風(fēng)除濕、補(bǔ)益肝腎。

5、手術(shù)治療

椎間孔鏡手術(shù)通過微創(chuàng)通道切除壓迫神經(jīng)的骨贅，創(chuàng)口僅7毫米。椎板減壓術(shù)適用于合并椎管狹窄者，需切除部分椎板擴(kuò)大椎管容積。人工椎間盤置換術(shù)可恢復(fù)脊柱活動(dòng)度，使用鈦合金或聚乙烯材料。脊柱融合術(shù)通過植入骨塊和鋼釘固定病變節(jié)段，術(shù)后需佩戴支具3個(gè)月。經(jīng)皮椎體成形術(shù)向疏松椎體注入骨水泥，增強(qiáng)椎體穩(wěn)定性。

日常建議增加奶制品、豆制品等富鈣食物攝入，每日曬太陽20分鐘促進(jìn)維生素D合成，避免吸煙飲酒等影響骨代謝的不良習(xí)慣。選擇游泳、八段錦等低沖擊運(yùn)動(dòng)，每周鍛煉3-5次，單次不超過1小時(shí)。睡眠時(shí)采用側(cè)臥位可在膝間墊枕保持脊柱中立位，急性疼痛期可使用熱敷袋緩解癥狀，但溫度不宜超過50℃。定期進(jìn)行脊柱柔韌性訓(xùn)練，如貓式伸展等動(dòng)作，動(dòng)作需緩慢控制。出現(xiàn)下肢放射痛或大小便功能障礙時(shí)需立即就醫(yī)。