孕晚期通常指懷孕28周至分娩前，此期間需要定期進行一系列產(chǎn)前檢查，主要包括測量宮高腹圍、胎心監(jiān)護、超聲檢查、產(chǎn)科查體以及血尿常規(guī)等。

一、測量宮高腹圍

測量宮高和腹圍是評估胎兒生長發(fā)育情況的簡便方法。通過測量子宮底的高度和孕婦腹圍，可以估算胎兒的孕周、大小以及羊水量是否正常。該檢查有助于間接判斷胎兒是否存在生長受限或巨大兒等情況，并可初步篩查羊水過多或過少。這項檢查通常在每次產(chǎn)檢時進行，是動態(tài)監(jiān)測胎兒宮內(nèi)狀況的基礎(chǔ)指標之一。

二、胎心監(jiān)護

胎心監(jiān)護是孕晚期，特別是36周后非常重要的一項檢查，用于評估胎兒在宮內(nèi)的安危狀況。檢查時會將胎心監(jiān)護儀探頭固定在孕婦腹部，持續(xù)記錄20-40分鐘內(nèi)胎心率的基線、變異以及伴隨胎動或?qū)m縮的變化。正常的胎心監(jiān)護圖形表明胎兒儲備功能良好，而圖形異?？赡芴崾咎簩m內(nèi)缺氧，需進行進一步評估或干預(yù)。胎心監(jiān)護通常建議每周進行一次，高危妊娠者可能需增加監(jiān)測頻率。

三、超聲檢查

孕晚期超聲檢查通常在28-32周、36-38周進行。檢查重點包括評估胎兒的生長發(fā)育指標如雙頂徑、頭圍、腹圍、股骨長，核實胎位，觀察胎盤位置、成熟度以及羊水量。超聲還能檢查胎兒重要臟器結(jié)構(gòu)有無異常，評估臍帶血流情況。通過超聲可以及時發(fā)現(xiàn)胎兒生長受限、胎位異常如臀位、前置胎盤、羊水過少或過多等問題，對分娩方式的選擇和時機有重要的指導(dǎo)意義。

四、產(chǎn)科查體

產(chǎn)科查體主要包括血壓、體重監(jiān)測以及陰道檢查。孕晚期監(jiān)測血壓對于及早發(fā)現(xiàn)并管理妊娠期高血壓疾病至關(guān)重要。體重的規(guī)律監(jiān)測有助于評估孕婦的營養(yǎng)狀況及水腫程度。在接近預(yù)產(chǎn)期時，醫(yī)生可能會進行陰道檢查，評估宮頸條件，包括宮頸管消失程度、宮口擴張情況以及胎兒先露部位置，為判斷分娩進程和時機提供依據(jù)。骨盆測量通常在孕晚期進行，以評估骨產(chǎn)道情況是否適合經(jīng)陰道分娩。

五、血尿常規(guī)

孕晚期重復(fù)進行血常規(guī)和尿常規(guī)檢查有其必要性。血常規(guī)可以監(jiān)測有無貧血、血小板減少以及其他潛在的感染跡象。孕晚期孕婦血容量增加，生理性貧血常見，但需警惕病理性貧血。尿常規(guī)檢查主要篩查尿蛋白和尿糖，尿蛋白陽性是妊娠期高血壓疾病的重要警示信號，而尿糖持續(xù)陽性需排除妊娠期糖尿病的可能性。這些常規(guī)檢查有助于及時發(fā)現(xiàn)和處理妊娠相關(guān)并發(fā)癥。

孕晚期檢查是保障母嬰安全的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，孕婦應(yīng)遵從醫(yī)囑按時產(chǎn)檢。除定期檢查外，孕婦需注意自我監(jiān)測胎動，每日早、中、晚各計數(shù)1小時胎動，正常情況每小時的胎動不少于3次。飲食上應(yīng)保證營養(yǎng)均衡，適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵、鈣的攝入，控制食鹽和糖分，預(yù)防妊娠期高血壓和糖尿病。保持適度活動，如散步、孕婦瑜伽，有助于控制體重、改善睡眠和促進分娩。同時，注意個人衛(wèi)生，避免感染，學(xué)習(xí)識別臨產(chǎn)征兆，如規(guī)律宮縮、見紅或破水，一旦出現(xiàn)需立即就醫(yī)。保持心情舒暢，為迎接新生命做好充分的身心準備。