為什么乳腺癌要先化療
乳腺癌先化療主要適用于局部晚期或存在高危復發(fā)因素的患者,目的是縮小腫瘤、降低分期或消除潛在轉(zhuǎn)移灶。術(shù)前化療新輔助化療有助于提高手術(shù)成功率、保留乳房組織,并為后續(xù)治療方案選擇提供依據(jù)。
新輔助化療在乳腺癌治療中的應用基于腫瘤生物學特性與臨床需求。對于腫瘤體積較大、侵犯范圍廣的病例,直接手術(shù)可能難以徹底切除或?qū)е缕鞴俟δ軗p傷?;熕幬锿ㄟ^全身作用抑制癌細胞增殖,使腫瘤縮小后更易達到手術(shù)根治。部分激素受體陰性、HER2陽性或三陰性乳腺癌對化療敏感,術(shù)前治療可直觀評估藥物反應。化療后腫瘤的病理緩解程度能預測遠期療效,完全緩解者預后顯著改善。該策略還可消滅循環(huán)腫瘤細胞,降低術(shù)中播散風險。
少數(shù)患者因體質(zhì)虛弱、器官功能障礙或特定基因突變可能不適合即刻化療。存在嚴重骨髓抑制、心功能不全等情況時,需先調(diào)整身體狀態(tài)或更換治療方案。某些惰性激素受體陽性乳腺癌生長緩慢,優(yōu)先采用內(nèi)分泌治療更安全。罕見情況下化療可能誘發(fā)腫瘤進展,需通過影像學密切監(jiān)測。
乳腺癌治療方案需結(jié)合分子分型、臨床分期和患者耐受性綜合制定?;熐昂髴ㄆ谠u估血常規(guī)、肝腎功能及心臟指標,配合營養(yǎng)支持減輕不良反應。術(shù)后仍需根據(jù)病理結(jié)果決定輔助治療策略,患者須嚴格遵循醫(yī)囑完成全程治療。




