幾期乳腺癌需要先化療
乳腺癌是否需要在手術(shù)前進(jìn)行化療，主要取決于腫瘤的分子分型、臨床分期和患者個(gè)體情況，并非單純由疾病分期決定。新輔助化療主要適用于局部晚期乳腺癌、有保乳意愿但腫瘤較大、HER2陽性型乳腺癌、三陰性乳腺癌等特定情況。
乳腺癌的治療方案需要綜合腫瘤大小、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況、遠(yuǎn)處器官轉(zhuǎn)移、激素受體狀態(tài)、HER2基因表達(dá)、Ki-67增殖指數(shù)以及患者年齡和整體健康狀況進(jìn)行個(gè)體化制定。對(duì)于腫瘤體積較大或已發(fā)生腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的局部晚期乳腺癌，通過術(shù)前化療可以縮小腫瘤病灶，降低臨床分期，為后續(xù)手術(shù)創(chuàng)造更有利條件，特別是希望保留乳房的患者。HER2陽性乳腺癌對(duì)靶向藥物敏感，術(shù)前使用曲妥珠單抗注射液聯(lián)合化療藥物如多西他賽注射液，能夠顯著提高病理完全緩解率。三陰性乳腺癌由于缺乏有效的靶向治療靶點(diǎn)，術(shù)前化療成為重要治療手段，常用方案包括表柔比星注射液聯(lián)合環(huán)磷酰胺片序貫紫杉醇注射液。部分腫瘤體積較大的早期乳腺癌患者，若希望實(shí)施保乳手術(shù)，也可考慮術(shù)前化療來縮小腫瘤。醫(yī)生會(huì)通過穿刺活檢獲取腫瘤組織進(jìn)行基因檢測(cè)，評(píng)估化療敏感性和預(yù)后，從而制定精準(zhǔn)的新輔助化療方案。
確診乳腺癌后應(yīng)及時(shí)在腫瘤?？漆t(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行全面評(píng)估，結(jié)合影像學(xué)檢查和病理結(jié)果明確臨床分期與分子分型，制定包括手術(shù)、化療、放療、靶向治療及內(nèi)分泌治療在內(nèi)的個(gè)體化綜合治療方案。治療期間需保持均衡飲食，適當(dāng)攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、瘦肉、豆制品，多吃新鮮蔬菜水果補(bǔ)充維生素，避免高脂高糖食物；根據(jù)體力狀況進(jìn)行散步、瑜伽等適度運(yùn)動(dòng)；保證充足休息，管理情緒波動(dòng)，定期復(fù)查血常規(guī)和肝腎功能，積極配合治療以提升整體療效。
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