精索靜脈曲張中度咋辦
精索靜脈曲張中度可通過生活方式調(diào)整、藥物治療、物理治療、介入治療、手術(shù)治療等方式改善。精索靜脈曲張通常由靜脈瓣功能不全、靜脈回流受阻、久站久坐、腹腔壓力增高、遺傳等因素引起。
1、生活方式調(diào)整
避免長時間站立或久坐，每隔1小時適當活動下肢。減少增加腹腔壓力的行為，如避免提重物、控制慢性咳嗽。穿著寬松透氣的內(nèi)褲，避免局部高溫環(huán)境。適度進行慢跑、游泳等運動，促進血液循環(huán)。
2、藥物治療
遵醫(yī)囑使用改善靜脈功能的藥物如地奧司明片、邁之靈片，可增強靜脈張力。疼痛明顯時可短期服用布洛芬緩釋膠囊。合并生殖功能異常者可配合左卡尼汀口服溶液。用藥期間需定期復(fù)查精液質(zhì)量。
3、物理治療
采用陰囊托帶減輕下垂癥狀，每日冷敷15分鐘緩解腫脹。在醫(yī)生指導(dǎo)下進行盆底肌訓(xùn)練，每天3組收縮練習(xí)。中醫(yī)針灸可取三陰交、足三里等穴位輔助改善循環(huán)。物理干預(yù)需持續(xù)2個月以上觀察效果。
4、介入治療
經(jīng)皮精索靜脈栓塞術(shù)通過導(dǎo)管注入硬化劑封閉曲張靜脈。該方式創(chuàng)傷小且恢復(fù)快，適用于復(fù)發(fā)或不愿手術(shù)者。術(shù)后需臥床24小時，1周內(nèi)避免劇烈運動?？赡艹霈F(xiàn)栓塞劑過敏、血管痙攣等并發(fā)癥。
5、手術(shù)治療
腹腔鏡精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)是標準術(shù)式，住院需3天。顯微鏡下手術(shù)能更好保護睪丸動脈，復(fù)發(fā)率低于5%。術(shù)后3個月禁止重體力勞動，定期復(fù)查超聲。合并不育者術(shù)后6-12個月精液參數(shù)可逐步改善。
中度精索靜脈曲張患者應(yīng)每3-6個月復(fù)查陰囊超聲和精液分析。飲食注意補充維生素E和鋅元素，如堅果、牡蠣等。避免騎行等壓迫會陰的運動，選擇游泳等低沖擊鍛煉。出現(xiàn)持續(xù)疼痛或生育障礙時需及時就診評估手術(shù)指征。
