早產(chǎn)的原因主要是什么
早產(chǎn)可能由遺傳因素、生殖系統(tǒng)感染、妊娠期高血壓疾病、胎盤異常、多胎妊娠等原因引起。早產(chǎn)通常表現(xiàn)為規(guī)律宮縮、宮頸縮短、陰道流血等癥狀，需通過抑制宮縮、促胎肺成熟等方式干預(yù)。
1、遺傳因素
有早產(chǎn)家族史的孕婦發(fā)生早產(chǎn)的概率較高，可能與基因決定的宮頸機能不全或子宮發(fā)育異常有關(guān)。這類孕婦需加強孕前咨詢，妊娠期定期監(jiān)測宮頸長度。臨床常用黃體酮陰道緩釋凝膠或地屈孕酮片進行預(yù)防性治療，配合限制劇烈活動等生活管理。
2、生殖系統(tǒng)感染
細菌性陰道病、支原體感染等可能引發(fā)絨毛膜羊膜炎，導(dǎo)致前列腺素釋放誘發(fā)宮縮。孕婦出現(xiàn)陰道分泌物異常伴異味時，需進行白帶常規(guī)檢查。確診后可選用甲硝唑陰道泡騰片或阿奇霉素分散片抗感染治療，同時避免盆浴刺激。
3、妊娠期高血壓疾病
子癇前期患者因全身小動脈痙攣導(dǎo)致胎盤灌注不足，可能引發(fā)醫(yī)源性早產(chǎn)。典型表現(xiàn)為血壓超過140/90mmHg伴蛋白尿，需使用拉貝洛爾片降壓，嚴(yán)重時需注射硫酸鎂注射液預(yù)防抽搐，必要時需提前終止妊娠。
4、胎盤異常
前置胎盤或胎盤早剝引起的陰道出血可能迫使提前分娩。孕婦突發(fā)無痛性大量出血時，需立即臥床并采用鹽酸利托君注射液抑制宮縮，配合輸注紅細胞懸液糾正貧血，孕周不足34周者需肌注地塞米松磷酸鈉注射液促胎肺成熟。
5、多胎妊娠
雙胎及以上妊娠時子宮過度膨脹易誘發(fā)早產(chǎn)，常見于孕28-32周。建議多胎孕婦孕中期起減少站立時間，使用宮頸環(huán)扎術(shù)預(yù)防宮頸過早擴張，出現(xiàn)宮縮時可靜脈滴注阿托西班注射液，該藥對胎兒心血管系統(tǒng)影響較小。
預(yù)防早產(chǎn)需從孕前開始規(guī)范管理，存在高危因素的孕婦應(yīng)增加產(chǎn)檢頻率，避免提重物及長途旅行。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素E，每日保證8小時睡眠。出現(xiàn)每小時超過4次的規(guī)律宮縮或陰道流液時，需立即平臥并就醫(yī)。產(chǎn)后早產(chǎn)兒需轉(zhuǎn)入新生兒科進行呼吸支持及營養(yǎng)管理，家長應(yīng)學(xué)習(xí)袋鼠式護理等特殊照護技能。
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