臍帶扭轉(zhuǎn)無(wú)法完全避免，但可通過(guò)定期產(chǎn)檢、監(jiān)測(cè)胎動(dòng)、調(diào)整睡姿、避免劇烈運(yùn)動(dòng)、控制基礎(chǔ)疾病等方式降低風(fēng)險(xiǎn)。臍帶扭轉(zhuǎn)可能與胎兒活動(dòng)頻繁、臍帶過(guò)長(zhǎng)、羊水過(guò)多等因素有關(guān)。

1、定期產(chǎn)檢

規(guī)范產(chǎn)檢能及時(shí)發(fā)現(xiàn)臍帶血流異常。妊娠中晚期建議每2-4周進(jìn)行超聲檢查，重點(diǎn)觀察臍動(dòng)脈血流頻譜。若發(fā)現(xiàn)臍帶螺旋指數(shù)異常或血流阻力增高，需加強(qiáng)胎心監(jiān)護(hù)。對(duì)于高危孕婦，可考慮通過(guò)超聲多普勒動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)臍帶形態(tài)。

2、監(jiān)測(cè)胎動(dòng)

每日固定時(shí)間記錄胎動(dòng)次數(shù)是重要預(yù)警手段。孕28周后建議每天早中晚各數(shù)1小時(shí)胎動(dòng)，正常情況每小時(shí)胎動(dòng)應(yīng)超過(guò)3次。若12小時(shí)內(nèi)胎動(dòng)少于20次，或胎動(dòng)模式突然改變，需立即就醫(yī)。電子胎心監(jiān)護(hù)儀可作為輔助監(jiān)測(cè)工具。

3、調(diào)整睡姿

妊娠晚期采取左側(cè)臥位可改善子宮胎盤(pán)血流。避免長(zhǎng)時(shí)間仰臥，防止子宮壓迫下腔靜脈導(dǎo)致胎兒缺氧。使用孕婦枕保持30度側(cè)臥角度，夜間翻身不宜過(guò)頻。睡眠環(huán)境應(yīng)保持通風(fēng)，室溫控制在24-26攝氏度。

4、避免劇烈運(yùn)動(dòng)

孕期需限制跑跳、快速轉(zhuǎn)身等可能引發(fā)胎兒劇烈活動(dòng)的行為。建議選擇散步、孕婦瑜伽等溫和運(yùn)動(dòng)，單次持續(xù)時(shí)間不超過(guò)30分鐘。運(yùn)動(dòng)時(shí)穿戴托腹帶減輕腹部震蕩，出現(xiàn)宮縮或腹痛應(yīng)立即停止活動(dòng)。

5、控制基礎(chǔ)疾病

妊娠期高血壓、糖尿病等疾病會(huì)增加胎盤(pán)功能異常風(fēng)險(xiǎn)。血糖控制目標(biāo)為空腹小于5.3mmol/L，餐后2小時(shí)小于6.7mmol/L。血壓應(yīng)維持在收縮壓小于140mmHg，舒張壓小于90mmHg。按醫(yī)囑使用胰島素注射液或硝苯地平控釋片等藥物。

建議孕婦保持均衡飲食，每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚(yú)肉，補(bǔ)充含鐵食物如動(dòng)物肝臟預(yù)防貧血。避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)，坐立時(shí)可適當(dāng)抬高下肢。穿著寬松衣物減少腹部壓迫，保持情緒穩(wěn)定。如出現(xiàn)陰道流血、持續(xù)性腹痛或胎動(dòng)異常，須立即前往產(chǎn)科急診。