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右上胸部隱隱作痛

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右上胸部隱隱作痛可能與肋軟骨炎、胸膜炎、膽囊疾病、肌肉拉傷或心臟疾病等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確病因,避免延誤治療。

1、肋軟骨炎

肋軟骨炎是肋軟骨與胸骨連接處的無菌性炎癥,常因受涼、勞損或病毒感染誘發(fā)。疼痛多呈針刺樣或鈍痛,按壓胸肋關(guān)節(jié)時加重??勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥,配合局部熱敷緩解癥狀。日常需避免提重物及劇烈轉(zhuǎn)體動作。

2、胸膜炎

胸膜炎多由肺部感染、結(jié)核或自身免疫疾病導(dǎo)致,疼痛隨呼吸或咳嗽加劇,可能伴有低熱、干咳。需完善胸部CT等檢查,確診后可遵醫(yī)囑使用頭孢呋辛酯片、利福平膠囊等抗感染藥物,結(jié)核性胸膜炎需聯(lián)合異煙肼片規(guī)范治療。急性期建議臥床休息。

3、膽囊疾病

膽囊炎或膽結(jié)石可能引起右上腹放射性疼痛,進(jìn)食油膩食物后加重,可伴惡心、腹脹。超聲檢查可確診,輕癥可遵醫(yī)囑使用消炎利膽片、熊去氧膽酸膠囊,嚴(yán)重者需腹腔鏡膽囊切除術(shù)。日常需低脂飲食,避免暴飲暴食。

4、肌肉拉傷

胸大肌或肋間肌拉傷常見于運動損傷或突然用力,疼痛局限且有明確壓痛點,活動上肢時癥狀明顯。急性期可冰敷,48小時后改用扶他林軟膏外涂,配合氯唑沙宗片緩解肌肉痙攣。恢復(fù)期應(yīng)避免擴胸運動。

5、心臟疾病

心絞痛或心肌缺血可能表現(xiàn)為不典型胸痛,尤其糖尿病患者易出現(xiàn)無痛性心肌缺血。需通過心電圖、冠脈CTA排查,確診后可使用硝酸甘油片、阿托伐他汀鈣片等藥物。高危人群需控制血壓、血脂,戒煙并定期心內(nèi)科隨訪。

出現(xiàn)持續(xù)性右上胸痛需立即就醫(yī)排查急癥,日常注意記錄疼痛發(fā)作誘因、持續(xù)時間及伴隨癥狀。保持規(guī)律作息,避免過度勞累及情緒激動,高血壓患者需每日監(jiān)測血壓。飲食宜清淡,限制高膽固醇食物攝入,適當(dāng)進(jìn)行有氧運動增強心肺功能。

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