大拇指發(fā)麻警惕四種病
大拇指發(fā)麻可能與腕管綜合征、頸椎病、糖尿病周圍神經(jīng)病變、腦卒中等疾病有關(guān)。腕管綜合征是最常見(jiàn)的原因，頸椎病多伴隨頸部不適，糖尿病周圍神經(jīng)病變常有肢體遠(yuǎn)端對(duì)稱性麻木，腦卒中則可能突發(fā)單側(cè)肢體麻木伴無(wú)力。若癥狀持續(xù)或加重，建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
1、腕管綜合征
腕管綜合征是正中神經(jīng)在腕部受壓導(dǎo)致的疾病，可能與長(zhǎng)期重復(fù)性手腕動(dòng)作有關(guān)。典型表現(xiàn)為拇指、食指、中指麻木或刺痛，夜間癥狀加重，甩手可緩解。早期可通過(guò)腕部制動(dòng)、熱敷改善，中重度需遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物，或進(jìn)行腕管松解術(shù)。
2、頸椎病
神經(jīng)根型頸椎病可能因椎間盤突出壓迫頸神經(jīng)根，導(dǎo)致拇指放射性麻木。常伴有頸部僵硬、肩臂疼痛，轉(zhuǎn)頭時(shí)癥狀可能加重。治療包括頸椎牽引、遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊緩解炎癥，嚴(yán)重者需考慮椎間盤切除術(shù)。避免長(zhǎng)時(shí)間低頭可降低發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)。
3、糖尿病周圍神經(jīng)病變
長(zhǎng)期血糖控制不佳可能損害周圍神經(jīng)，出現(xiàn)手套襪套樣感覺(jué)異常，拇指麻木多為雙側(cè)對(duì)稱性。需嚴(yán)格控糖并遵醫(yī)囑使用依帕司他片、硫辛酸膠囊等藥物改善微循環(huán)。定期監(jiān)測(cè)血糖和足部護(hù)理至關(guān)重要，防止感覺(jué)減退導(dǎo)致外傷感染。
4、腦卒中
突發(fā)單側(cè)拇指麻木伴肢體無(wú)力可能是腦卒中的預(yù)警信號(hào)，與腦血管阻塞或出血有關(guān)?？赡馨殡S言語(yǔ)不清、面部歪斜，需立即急診處理。CT或MRI可明確診斷，治療包括溶栓、取栓等血管再通措施。高血壓患者需規(guī)律服藥控制血壓。
日常應(yīng)避免手腕過(guò)度屈伸，使用電腦時(shí)保持前臂與手腕水平。糖尿病患者需每日檢查手足皮膚，防止感覺(jué)遲鈍引發(fā)潰瘍。40歲以上人群建議每年檢測(cè)血糖血脂，控制心血管危險(xiǎn)因素。若拇指麻木反復(fù)發(fā)作或持續(xù)超過(guò)24小時(shí)，須盡早就診神經(jīng)內(nèi)科或手外科，完善肌電圖、神經(jīng)傳導(dǎo)速度等檢查明確病因。
