淚囊炎必須要做手術(shù)嗎
淚囊炎不一定需要手術(shù)，多數(shù)患者可通過藥物治療和局部護(hù)理緩解癥狀，僅在反復(fù)發(fā)作或藥物治療無效時(shí)考慮手術(shù)干預(yù)。
淚囊炎的治療方案需根據(jù)病情嚴(yán)重程度和病因決定。急性淚囊炎早期可使用抗生素滴眼液如左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液控制感染，配合熱敷促進(jìn)炎癥消退。慢性淚囊炎若存在鼻淚管阻塞，可嘗試淚道沖洗或探通術(shù)疏通。對(duì)于先天性淚囊炎患兒，家長(zhǎng)需每日按摩淚囊區(qū)幫助排膿，多數(shù)在6月齡前自愈。若上述保守治療無效，或合并淚囊膿腫、淚囊瘺等并發(fā)癥，則需行淚囊鼻腔吻合術(shù)或淚囊摘除術(shù)等手術(shù)治療。
手術(shù)干預(yù)主要針對(duì)解剖結(jié)構(gòu)異常導(dǎo)致的頑固性淚囊炎。鼻內(nèi)鏡下淚囊鼻腔吻合術(shù)創(chuàng)傷小且恢復(fù)快，適用于多數(shù)成人患者。嬰幼兒若保守治療失敗，可選擇淚道探通聯(lián)合置管術(shù)。術(shù)后需定期復(fù)查淚道通暢度，避免瘢痕粘連導(dǎo)致復(fù)發(fā)。合并全身性疾病如糖尿病或免疫功能低下者，術(shù)前需評(píng)估感染控制情況。
淚囊炎患者日常應(yīng)注意眼部清潔，避免用手揉眼，使用獨(dú)立毛巾減少交叉感染。急性發(fā)作期暫停佩戴隱形眼鏡，外出可戴防護(hù)鏡減少風(fēng)沙刺激。飲食宜清淡，多攝入維生素A豐富的食物如胡蘿卜、菠菜等促進(jìn)黏膜修復(fù)。若出現(xiàn)眼瞼紅腫加劇、視力下降或發(fā)熱等癥狀，須立即就醫(yī)排查眶蜂窩織炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑使用抗生素滴眼液，定期淚道沖洗維護(hù)手術(shù)效果。
