淚囊炎必須做手術(shù)嗎
淚囊炎不一定必須做手術(shù)，多數(shù)情況下可通過藥物治療和局部護理緩解癥狀，僅在慢性反復(fù)發(fā)作或合并嚴(yán)重并發(fā)癥時需考慮手術(shù)干預(yù)。
淚囊炎的治療方案需根據(jù)病情嚴(yán)重程度和病程決定。急性淚囊炎早期可使用抗生素滴眼液控制感染，如左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液等，配合熱敷和淚囊區(qū)按摩促進分泌物排出。若存在膿性分泌物積聚，可能需到醫(yī)院進行淚道沖洗。對于慢性淚囊炎患者，若經(jīng)3-6個月規(guī)范藥物治療仍反復(fù)發(fā)作，或出現(xiàn)淚囊瘺管、淚囊黏液囊腫等并發(fā)癥，則建議手術(shù)修復(fù)。常見術(shù)式包括鼻內(nèi)鏡下淚囊鼻腔吻合術(shù)和傳統(tǒng)外路淚囊鼻腔吻合術(shù)，前者創(chuàng)傷更小且恢復(fù)更快。
特殊情況下如嬰幼兒先天性淚囊炎，90%以上可通過保守治療痊愈，僅少數(shù)需行淚道探通術(shù)。高齡患者或合并全身性疾病者手術(shù)風(fēng)險較高，需謹(jǐn)慎評估。部分患者因解剖結(jié)構(gòu)異常導(dǎo)致淚道阻塞，藥物治標(biāo)不治本，此時手術(shù)是根治性選擇。術(shù)后需定期復(fù)查淚道通暢度，避免瘢痕增生造成再阻塞。
淚囊炎患者日常應(yīng)注意眼部衛(wèi)生，避免用手揉眼，使用獨立清潔毛巾。急性發(fā)作期禁戴隱形眼鏡，減少化妝品使用。飲食宜清淡，多攝入維生素A豐富的食物如胡蘿卜、菠菜等，有助于維持淚膜穩(wěn)定性。冬季外出可佩戴防護眼鏡減少冷風(fēng)刺激，規(guī)律作息避免用眼過度。若出現(xiàn)眼瞼紅腫加劇、視力下降或發(fā)熱等癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)排查是否繼發(fā)眶蜂窩織炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。
