結(jié)腸多發(fā)息肉會(huì)癌變嗎怎么治療
結(jié)腸多發(fā)息肉存在癌變風(fēng)險(xiǎn)，具體需結(jié)合病理類型判斷。治療方式主要有內(nèi)鏡下切除、手術(shù)切除、藥物治療、定期隨訪觀察、調(diào)整生活方式等。
1、內(nèi)鏡下切除
對(duì)于直徑小于2厘米的腺瘤性息肉，通常采用內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)或內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)。這類微創(chuàng)治療能完整切除病灶，術(shù)后恢復(fù)快，并發(fā)癥少。需注意術(shù)后1年內(nèi)復(fù)查腸鏡確認(rèn)無(wú)殘留。
2、手術(shù)切除
直徑超過(guò)2厘米的廣基息肉、病理提示高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變或癌變者，需行腹腔鏡或開(kāi)腹結(jié)腸部分切除術(shù)。手術(shù)可徹底清除病灶區(qū)域，但創(chuàng)傷較大，術(shù)后可能出現(xiàn)吻合口瘺等并發(fā)癥。
3、藥物治療
對(duì)炎癥性息肉可遵醫(yī)囑使用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片等抗炎藥物。家族性腺瘤性息肉病患者需長(zhǎng)期服用塞來(lái)昔布膠囊等環(huán)氧化酶抑制劑延緩息肉生長(zhǎng)。
4、定期隨訪觀察
增生性息肉或小于0.5厘米的小腺瘤，可每1-2年復(fù)查腸鏡監(jiān)測(cè)變化。隨訪期間發(fā)現(xiàn)息肉增大、形態(tài)改變需及時(shí)干預(yù)。有家族史者應(yīng)縮短復(fù)查間隔至6-12個(gè)月。
5、調(diào)整生活方式
減少紅肉及加工肉制品攝入，增加膳食纖維補(bǔ)充。戒煙限酒，控制體重，規(guī)律運(yùn)動(dòng)有助于降低息肉復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)?？蛇m量補(bǔ)充維生素D和鈣劑。
結(jié)腸多發(fā)息肉患者應(yīng)建立規(guī)范的隨訪計(jì)劃，術(shù)后第一年需完成腸鏡復(fù)查，之后根據(jù)病理結(jié)果制定個(gè)性化監(jiān)測(cè)方案。日常飲食建議采用地中海飲食模式，每日保證25-30克膳食纖維攝入，烹飪方式以蒸煮為主。保持每周150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，避免久坐。出現(xiàn)便血、排便習(xí)慣改變等癥狀時(shí)需及時(shí)就診。
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