口腔白念珠菌感染可通過觀察癥狀、實驗室檢查等方式分辨，主要表現(xiàn)為口腔黏膜斑塊、灼痛感等癥狀，需結(jié)合臨床檢查確診。

1、癥狀觀察

口腔白念珠菌感染典型表現(xiàn)為口腔黏膜出現(xiàn)白色或乳白色斑塊，斑塊可擦除但可能伴有出血?；颊呖赡馨殡S口干、灼痛感或味覺異常，嬰幼兒可能出現(xiàn)拒食或煩躁。斑塊常見于舌面、頰黏膜或上顎，嚴重時可能蔓延至咽喉。

2、刮片檢查

臨床常用棉簽輕刮白斑取樣，進行氫氧化鉀溶液涂片鏡檢。若發(fā)現(xiàn)假菌絲或芽生孢子可初步判斷為念珠菌感染。該方法操作簡便但可能存在假陰性，需結(jié)合其他檢查綜合判斷。

3、培養(yǎng)鑒定

將口腔分泌物接種于沙氏培養(yǎng)基，24-48小時后觀察菌落形態(tài)。白念珠菌菌落呈乳白色光滑凸起，可進一步通過顯色培養(yǎng)基或分子生物學(xué)方法鑒定菌種。培養(yǎng)法特異性較高但耗時較長。

4、病理活檢

對頑固性病變可進行組織活檢，病理切片可見角化過度伴上皮內(nèi)炎性細胞浸潤，特殊染色可顯示真菌結(jié)構(gòu)。該方法適用于與其他口腔白斑疾病鑒別診斷，如扁平苔蘚或白斑病。

5、血清學(xué)檢測

通過檢測血液中β-葡聚糖或甘露聚糖抗原輔助診斷系統(tǒng)性念珠菌感染。對于免疫功能低下患者的深部感染評估更有意義，單純口腔感染通常不需要此項檢查。

保持口腔衛(wèi)生是預(yù)防口腔白念珠菌感染的重要措施，建議每日刷牙兩次并使用軟毛牙刷輕柔清潔舌苔。佩戴義齒者需定期消毒護理，避免夜間持續(xù)佩戴。糖尿病患者應(yīng)嚴格控制血糖，長期使用吸入性糖皮質(zhì)激素后需漱口。嬰幼兒喂養(yǎng)器具應(yīng)高溫消毒，哺乳期母親需注意乳頭清潔。若出現(xiàn)口腔黏膜異常白斑持續(xù)不消退，應(yīng)及時就醫(yī)避免延誤治療。