寶寶細菌感染拉肚子發(fā)燒怎么辦
寶寶細菌感染拉肚子發(fā)燒可通過補液治療、調(diào)整飲食、物理降溫、藥物治療、就醫(yī)評估等方式處理。細菌感染性腹瀉多由沙門菌、大腸埃希菌等病原體引起，常伴隨發(fā)熱、脫水等癥狀。
1、補液治療
優(yōu)先口服補液鹽III預(yù)防脫水，每腹瀉一次補充50-100毫升。輕度脫水表現(xiàn)為口唇干燥、尿量減少，需按體重每公斤補充50毫升液體。重度脫水出現(xiàn)眼窩凹陷、皮膚彈性差時需靜脈補液。補液時避免含糖飲料加重腹瀉。
2、調(diào)整飲食
繼續(xù)母乳喂養(yǎng)或選擇無乳糖配方奶。已添加輔食的嬰兒可進食米湯、蘋果泥等低渣食物，避免高糖高脂飲食。少量多餐減輕胃腸負擔，每日進食6-8次，單次食量為平時1/2。腹瀉期間暫停新增輔食種類。
3、物理降溫
體溫38.5℃以下采用溫水擦浴，重點擦拭頸部、腋窩等大血管處。退熱貼敷于額頭或后頸，每4小時更換一次。保持室溫22-24℃，減少衣物包裹。禁止使用酒精擦浴或冰敷，可能引發(fā)寒戰(zhàn)加重發(fā)熱。
4、藥物治療
蒙脫石散可吸附腸道毒素，每日3次空腹服用。益生菌制劑如雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)菌群，與抗生素間隔2小時服用。細菌性腹瀉需用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素，須嚴格遵醫(yī)囑療程。發(fā)熱超過38.5℃可臨時用對乙酰氨基酚滴劑。
5、就醫(yī)評估
出現(xiàn)血便、持續(xù)高熱、抽搐、意識模糊等需急診處理。糞便常規(guī)培養(yǎng)可明確致病菌，血常規(guī)檢查判斷感染程度。靜脈補液適用于嘔吐嚴重患兒，抗生素治療需根據(jù)藥敏結(jié)果調(diào)整。家長需記錄排便次數(shù)、體溫變化供醫(yī)生參考。
護理期間注意臀部清潔，每次便后用溫水清洗并涂抹氧化鋅軟膏。餐具奶瓶每日煮沸消毒，護理人員接觸患兒前后需規(guī)范消毒。恢復(fù)期逐漸增加蛋白質(zhì)攝入，如蒸蛋羹、瘦肉粥等。監(jiān)測體溫每4小時一次，發(fā)熱期間保證每日尿量達每公斤體重30毫升以上。癥狀緩解后1周內(nèi)避免去人群密集場所，防止交叉感染。
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