怎么進行肝功能檢查
肝功能檢查通常包括血液檢測、影像學(xué)檢查和臨床評估等方式，主要通過采集靜脈血檢測轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素、蛋白等指標(biāo)，結(jié)合腹部超聲等影像技術(shù)綜合評估肝臟狀態(tài)。
1、血液生化檢測
通過抽取靜脈血檢測谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶反映肝細胞損傷程度，總膽紅素和直接膽紅素評估膽汁排泄功能，白蛋白和球蛋白比值體現(xiàn)肝臟合成能力。需空腹8-12小時采集血液樣本，避免劇烈運動或飲酒影響結(jié)果準(zhǔn)確性。
2、凝血功能測試
凝血酶原時間和活化部分凝血活酶時間可間接反映肝臟合成凝血因子的能力。當(dāng)肝實質(zhì)嚴重受損時，凝血時間會明顯延長，該檢查對肝硬化等疾病具有重要診斷價值。
3、病毒性肝炎篩查
乙型肝炎表面抗原、丙型肝炎抗體等血清學(xué)檢測能明確病毒性肝炎感染狀態(tài)。對于轉(zhuǎn)氨酶異常升高者，需同步進行甲型至戊型肝炎病毒標(biāo)志物檢測以鑒別病因。
4、影像學(xué)評估
腹部超聲可觀察肝臟形態(tài)結(jié)構(gòu)，檢測脂肪肝、肝硬化或占位性病變。彈性成像技術(shù)能無創(chuàng)評估肝纖維化程度，CT或MRI適用于腫瘤性疾病的定位診斷和分期評估。
5、特殊功能檢查
吲哚菁綠滯留試驗通過檢測肝臟代謝能力評估儲備功能，適用于肝切除術(shù)前評估。血氨濃度測定對肝性腦病診斷有重要意義，需動脈采血并立即送檢以保證結(jié)果可靠性。
檢查前3天應(yīng)避免高脂飲食和飲酒，停用可能影響肝酶的藥物如他汀類。檢查當(dāng)天穿著寬松衣物方便采血，完成檢查后按壓穿刺點5分鐘防止淤血。長期服藥者需提前告知醫(yī)生藥物史，育齡女性需排除妊娠可能。定期復(fù)查建議每6-12個月進行一次基礎(chǔ)肝功能篩查，慢性肝病患者需根據(jù)醫(yī)囑縮短復(fù)查間隔。
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