拔牙矯正的指征
拔牙矯正的指征主要有牙齒嚴(yán)重?fù)頂D、前突畸形、中線偏移、埋伏阻生牙、牙弓狹窄等。需通過(guò)專業(yè)正畸評(píng)估確定是否需要拔牙。
1、牙齒嚴(yán)重?fù)頂D
當(dāng)牙弓長(zhǎng)度不足以容納所有牙齒時(shí)，表現(xiàn)為牙齒重疊、扭轉(zhuǎn)或異位萌出。通過(guò)拔除功能較弱的牙齒（如第一前磨牙）可創(chuàng)造間隙，使剩余牙齒排列整齊。常見于恒牙列早期患者，需配合固定矯治器進(jìn)行間隙關(guān)閉。
2、前突畸形
上頜或雙頜前突導(dǎo)致唇部閉合困難、側(cè)面輪廓凸出時(shí)，可能需拔除前磨牙內(nèi)收前牙。適用于骨性I類或II類錯(cuò)頜畸形，通過(guò)拔牙提供支抗，改善咬合功能與面部美觀。
3、中線偏移
上下牙弓中線不一致超過(guò)2毫米時(shí)，可能選擇單側(cè)拔牙矯正。多因乳牙早失、牙齒缺失或不對(duì)稱萌出導(dǎo)致，拔牙后可利用矯治器調(diào)整中線至協(xié)調(diào)位置。
4、埋伏阻生牙
完全骨埋伏的尖牙或前磨牙無(wú)法通過(guò)牽引萌出時(shí)，需手術(shù)拔除。常見于上頜尖牙阻生，拔牙后需重新設(shè)計(jì)矯治方案，避免鄰牙牙根吸收。
5、牙弓狹窄
上頜牙弓寬度不足導(dǎo)致后牙反頜時(shí)，可能拔除前磨牙配合擴(kuò)弓治療。適用于骨性寬度不調(diào)患者，拔牙后可結(jié)合快速擴(kuò)弓器或種植支抗擴(kuò)大牙弓。
拔牙矯正后需保持口腔清潔，使用沖牙器清理矯治器周圍食物殘?jiān)槐苊饩捉烙参镆苑劳胁勖撀?；定期?fù)查調(diào)整矯治力。術(shù)后可能出現(xiàn)暫時(shí)性牙齒松動(dòng)，可通過(guò)含氟漱口水預(yù)防齲齒，并攝入高鈣食物促進(jìn)牙槽骨改建。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或矯治器損壞應(yīng)及時(shí)就診。
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