半月板二級損傷嚴不嚴重
半月板二級損傷通常屬于中度損傷，需結(jié)合臨床癥狀綜合評估嚴重程度。半月板損傷按MRI分級可分為1-3級，二級損傷表現(xiàn)為內(nèi)部線性高信號未達關(guān)節(jié)面，可能由運動創(chuàng)傷、退行性改變等因素引起，常伴隨關(guān)節(jié)疼痛、活動受限等癥狀。
半月板二級損傷在未合并明顯關(guān)節(jié)不穩(wěn)或機械癥狀時，多數(shù)可通過保守治療改善。損傷后關(guān)節(jié)可能出現(xiàn)間歇性腫脹，上下樓梯或深蹲時疼痛加重，但日常行走功能通常不受嚴重影響。早期干預(yù)包括限制跑跳運動、佩戴護膝穩(wěn)定關(guān)節(jié)，配合非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片緩解炎癥反應(yīng)，物理治療如超聲波或低頻脈沖電刺激有助于促進組織修復(fù)。部分患者經(jīng)3-6個月系統(tǒng)康復(fù)后，關(guān)節(jié)功能可基本恢復(fù)正常。
當半月板二級損傷合并半月板邊緣撕裂或關(guān)節(jié)交鎖癥狀時，損傷可能進展為功能性損傷。此類情況常出現(xiàn)關(guān)節(jié)卡壓感、突然屈伸障礙等機械癥狀，保守治療效果有限。磁共振若顯示損傷累及半月板紅區(qū)血供豐富區(qū)域，或存在不穩(wěn)定瓣狀撕裂，關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合術(shù)或部分切除術(shù)可能成為必要選擇。術(shù)后需配合漸進式肌力訓(xùn)練，避免股四頭肌萎縮影響關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。
半月板二級損傷患者應(yīng)避免長時間保持蹲跪姿勢，控制體重減輕關(guān)節(jié)負荷，運動時選擇游泳、騎自行車等低沖擊性活動。急性期可每日冰敷關(guān)節(jié)15-20分鐘，慢性期建議進行直腿抬高、靠墻靜蹲等康復(fù)訓(xùn)練增強膝關(guān)節(jié)周圍肌肉力量。若保守治療3個月后癥狀無改善，或出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖、打軟腿等情況，需及時至骨科或運動醫(yī)學(xué)科復(fù)查MRI評估是否需手術(shù)干預(yù)。
