變應(yīng)性鼻炎怎么治療
變應(yīng)性鼻炎可通過(guò)避免接觸過(guò)敏原、鼻腔沖洗、藥物治療、免疫治療、手術(shù)治療等方式治療。變應(yīng)性鼻炎通常由遺傳因素、環(huán)境過(guò)敏原、免疫功能異常、鼻黏膜屏障損傷、內(nèi)分泌紊亂等原因引起。
1、避免接觸過(guò)敏原
明確并避免接觸過(guò)敏原是治療變應(yīng)性鼻炎的基礎(chǔ)措施。常見過(guò)敏原包括塵螨、花粉、動(dòng)物皮屑、霉菌等?；颊呖赏ㄟ^(guò)過(guò)敏原檢測(cè)確定致敏物質(zhì)，采取相應(yīng)防護(hù)措施。對(duì)塵螨過(guò)敏者需保持室內(nèi)清潔，使用防螨床品；花粉過(guò)敏者在花粉季節(jié)減少外出或佩戴口罩。
2、鼻腔沖洗
生理鹽水鼻腔沖洗能清除鼻腔內(nèi)過(guò)敏原和炎性介質(zhì)，減輕黏膜水腫。建議使用專用洗鼻器配合等滲或高滲鹽水，每日沖洗1-2次。該方法安全無(wú)副作用，尤其適合兒童、孕婦等特殊人群。沖洗時(shí)注意水溫接近體溫，避免用力過(guò)猛導(dǎo)致耳部不適。
3、藥物治療
臨床常用藥物包括鼻用糖皮質(zhì)激素如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑、糠酸莫米松鼻噴霧劑，可有效控制炎癥；抗組胺藥如氯雷他定片、西替利嗪膠囊能緩解噴嚏和鼻癢；白三烯受體拮抗劑如孟魯司特鈉咀嚼片適用于合并哮喘患者。藥物需遵醫(yī)囑規(guī)范使用，鼻噴激素連續(xù)使用效果更佳。
4、免疫治療
針對(duì)塵螨、花粉等明確單一過(guò)敏原的中重度患者，可考慮特異性免疫治療。通過(guò)皮下注射或舌下含服過(guò)敏原提取物，逐漸提高耐受性。療程通常持續(xù)3-5年，能改變疾病自然進(jìn)程。治療期間需密切監(jiān)測(cè)不良反應(yīng)，嚴(yán)重哮喘或免疫疾病患者禁用。
5、手術(shù)治療
對(duì)于合并嚴(yán)重鼻中隔偏曲、鼻息肉或下鼻甲肥大的頑固性病例，可選擇性實(shí)施手術(shù)。常見術(shù)式包括下鼻甲射頻消融術(shù)、鼻內(nèi)鏡下鼻竇開放術(shù)等。手術(shù)不能根治過(guò)敏，但能改善鼻腔通氣功能，需配合藥物維持治療。術(shù)后需定期復(fù)查，預(yù)防粘連等并發(fā)癥。
變應(yīng)性鼻炎患者日常應(yīng)注意保持居住環(huán)境清潔干燥，定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)和床上用品；飲食上避免已知過(guò)敏食物，適量補(bǔ)充維生素C和歐米伽3脂肪酸；外出佩戴口罩減少過(guò)敏原接觸，堅(jiān)持適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)；嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，避免長(zhǎng)期濫用減充血?jiǎng)?dǎo)致藥物性鼻炎。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)哮喘發(fā)作時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。
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