肺部感染毛霉菌如何治療
肺部感染毛霉菌需通過(guò)抗真菌藥物聯(lián)合手術(shù)治療，主要治療方式有兩性霉素B脫氧膽酸鹽注射劑、泊沙康唑口服混懸液等藥物干預(yù)，以及病灶清除術(shù)等外科處理。毛霉菌病進(jìn)展迅速，建議確診后立即住院治療。
肺部毛霉菌感染的治療核心是早期足量使用抗真菌藥物。兩性霉素B脫氧膽酸鹽注射劑通過(guò)破壞真菌細(xì)胞膜發(fā)揮殺菌作用，需靜脈給藥且需監(jiān)測(cè)腎功能。泊沙康唑口服混懸液作為補(bǔ)救治療可抑制麥角固醇合成，對(duì)部分耐藥菌株有效。伊曲康唑注射液適用于不能耐受傳統(tǒng)藥物的患者，但需注意心臟QT間期延長(zhǎng)風(fēng)險(xiǎn)。手術(shù)方面，局限性肺葉切除術(shù)適用于單側(cè)病灶局限者，全肺灌洗術(shù)可用于支氣管廣泛受累的情況。輔助治療包括控制基礎(chǔ)疾病如糖尿病酮癥酸中毒，以及輸注粒細(xì)胞集落刺激因子提升免疫功能。
治療過(guò)程中需警惕藥物毒性反應(yīng)，兩性霉素B可能引發(fā)發(fā)熱寒戰(zhàn)和低鉀血癥，泊沙康唑可能導(dǎo)致肝酶異常。外科干預(yù)后要預(yù)防支氣管胸膜瘺等并發(fā)癥。對(duì)于合并鼻腦部感染的患者，需聯(lián)合耳鼻喉科行鼻竇清創(chuàng)術(shù)。血液透析患者應(yīng)調(diào)整兩性霉素B劑量，避免蓄積毒性。免疫抑制狀態(tài)患者需權(quán)衡抗真菌治療與基礎(chǔ)疾病治療的矛盾。
肺部毛霉菌感染康復(fù)期應(yīng)保持環(huán)境干燥通風(fēng)，定期更換空調(diào)濾網(wǎng)避免霉菌滋生。飲食需保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入量，如雞蛋清、鱈魚等低脂高蛋白食物，避免高糖飲食加重代謝紊亂。恢復(fù)期可進(jìn)行呼吸訓(xùn)練改善肺功能，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致缺氧。日常監(jiān)測(cè)體溫和痰液性狀變化，若出現(xiàn)咯血或胸痛加重需立即復(fù)診。免疫功能低下者須持續(xù)預(yù)防性抗真菌治療，并定期進(jìn)行胸部CT隨訪。
