腰椎尾骨疼痛怎么回事
腰椎尾骨疼痛可能由外傷、腰椎間盤突出、骶髂關(guān)節(jié)炎、骨質(zhì)疏松、尾骨畸形等原因引起，可通過熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療、生活方式調(diào)整等方式緩解。
1、外傷
腰椎尾骨區(qū)域受到外力撞擊或跌倒可能導(dǎo)致局部軟組織損傷或尾骨骨折?；颊呖赡艹霈F(xiàn)局部腫脹、淤青、坐立時疼痛加劇。急性期可采用冰敷減少出血腫脹，48小時后改為熱敷促進血液循環(huán)。疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥，嚴(yán)重骨折需考慮尾骨復(fù)位術(shù)。
2、腰椎間盤突出
腰椎間盤向后突出可能壓迫神經(jīng)根，引起放射性疼痛至尾骨區(qū)域。常伴隨下肢麻木、肌力下降，咳嗽或打噴嚏時癥狀加重?？赏ㄟ^腰椎MRI確診，輕度突出建議臥床休息配合甲鈷胺片、塞來昔布膠囊營養(yǎng)神經(jīng)，嚴(yán)重者需行椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。
3、骶髂關(guān)節(jié)炎
骶髂關(guān)節(jié)無菌性炎癥會導(dǎo)致下腰部及尾骨區(qū)鈍痛，晨起僵硬明顯，活動后減輕?？赡芘c妊娠、感染或強直性脊柱炎相關(guān)。確診需結(jié)合HLA-B27基因檢測和影像學(xué)檢查，治療包括洛索洛芬鈉片消炎鎮(zhèn)痛，配合超短波等物理療法改善關(guān)節(jié)活動度。
4、骨質(zhì)疏松
椎體壓縮性骨折可引發(fā)牽涉性尾骨疼痛，多見于絕經(jīng)后女性或長期服用糖皮質(zhì)激素者。骨密度檢查T值低于-2.5可確診，需補充碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片抑制骨流失，疼痛劇烈時短期使用鹽酸曲馬多緩釋片，同時加強防跌倒措施。
5、尾骨畸形
先天尾骨過度前屈或外傷后畸形愈合可能造成慢性疼痛，久坐時尾骨受壓癥狀顯著。X線側(cè)位片可顯示尾骨曲度異常，保守治療包括使用U型坐墊分散壓力，頑固性疼痛需考慮尾骨部分切除術(shù)，術(shù)后需避免劇烈運動3個月。
日常應(yīng)避免久坐硬質(zhì)座椅，每1小時起身活動5分鐘，睡眠選擇硬板床。可進行游泳、小燕飛等低沖擊腰背肌鍛煉，注意保暖避免受涼。飲食保證每日300毫升牛奶補充鈣質(zhì)，肥胖者需控制體重減輕腰椎負(fù)荷。若疼痛持續(xù)2周不緩解或伴隨大小便功能障礙，須立即就診排除馬尾綜合征等急癥。
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