少量糞渣可以做腸鏡嗎
少量糞渣一般可以做腸鏡，但需根據(jù)腸道清潔度評估。若糞渣未影響?zhàn)つび^察，通?？赏瓿蓹z查；若殘留物過多遮擋視野，可能需重新準(zhǔn)備腸道。
腸鏡檢查前要求腸道清潔度達(dá)到波士頓評分6分以上，少量糞渣若為分散顆粒狀且未附著腸壁，內(nèi)鏡醫(yī)師可通過沖洗或吸引處理。檢查中會使用生理鹽水沖洗腸道，并調(diào)整進(jìn)鏡角度觀察皺襞后方，多數(shù)情況下不影響息肉或潰瘍的檢出。若糞渣形成片狀覆蓋黏膜或存在于升結(jié)腸等關(guān)鍵部位，可能干擾對炎癥、憩室等病變的判斷，此時(shí)需中止檢查并要求患者重新服用瀉藥準(zhǔn)備。殘留糞渣量與清腸劑服用時(shí)間、個(gè)體胃腸蠕動速度有關(guān)，部分患者因便秘或代謝緩慢需延長禁食時(shí)間。
特殊情況下如老年患者或腸梗阻病史者，可能因無法耐受標(biāo)準(zhǔn)清腸方案而殘留較多糞便。這類人群需提前與醫(yī)生溝通，采用低劑量分次清腸法或更換為影像學(xué)檢查。急診腸鏡檢查時(shí)若存在活動性出血，少量糞渣不影響尋找出血灶，但擇期篩查性腸鏡對清潔度要求更嚴(yán)格。糖尿病患者可能出現(xiàn)胃輕癱導(dǎo)致清腸不徹底，需在檢查前3天調(diào)整降糖方案。
建議檢查前3天開始低渣飲食，避免紅色食物及帶籽水果，按醫(yī)囑服用聚乙二醇電解質(zhì)散等清腸劑，每10分鐘飲用250ml直至排出清水樣便。腸鏡檢查后2小時(shí)內(nèi)禁食，之后從流質(zhì)飲食逐漸過渡到普食，避免辛辣刺激食物。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛或便血需及時(shí)就醫(yī)，日常可增加膳食纖維攝入并保持規(guī)律排便習(xí)慣，必要時(shí)使用乳果糖口服溶液調(diào)節(jié)腸道功能。
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