前庭神經炎什么癥狀
前庭神經炎主要表現(xiàn)為突發(fā)性眩暈、惡心嘔吐、平衡障礙等癥狀。該疾病通常由病毒感染、前庭神經缺血或自身免疫反應等因素引起。
1、眩暈
眩暈是前庭神經炎最突出的癥狀，表現(xiàn)為突發(fā)性劇烈旋轉感，持續(xù)時間可從數(shù)小時至數(shù)天不等?；颊叱Ｃ枋鰹樘煨剞D或自身旋轉感，閉眼時癥狀不會減輕。眩暈發(fā)作時多伴隨眼球震顫，方向通常朝向健側耳部。癥狀在頭部轉動時明顯加重，平臥靜止時可稍緩解。
2、惡心嘔吐
前庭神經炎患者多伴有嚴重自主神經癥狀，約80%會出現(xiàn)惡心嘔吐。嘔吐多為噴射性，與眩暈程度呈正相關。嚴重嘔吐可導致脫水、電解質紊亂，需要靜脈補液治療。癥狀可持續(xù)1-3天，隨著眩暈緩解而逐漸減輕。
3、平衡障礙
患者站立或行走時會出現(xiàn)明顯平衡失調，表現(xiàn)為向患側傾倒的趨勢。Romberg試驗陽性，指鼻試驗和跟膝脛試驗可顯示共濟失調。平衡障礙可持續(xù)數(shù)周，是前庭功能恢復最慢的癥狀。康復期建議進行前庭康復訓練以加速功能代償。
4、眼球震顫
前庭神經炎患者會出現(xiàn)自發(fā)性水平旋轉性眼震，快相朝向健側。眼震強度在凝視患側時增強，凝視健側時減弱。這種特征性眼震稱為Alexander定律，是診斷的重要依據(jù)。眼震通常持續(xù)1-2周，隨著前庭功能代償逐漸消失。
5、聽力變化
單純前庭神經炎通常不伴聽力下降，這是與梅尼埃病的重要鑒別點。但部分患者可能出現(xiàn)輕微耳悶脹感或耳鳴，可能與內淋巴壓力變化有關。如出現(xiàn)明顯聽力下降，需考慮合并迷路炎或其他內耳疾病可能。
前庭神經炎急性期應臥床休息，避免頭部劇烈運動。癥狀緩解后可逐步進行前庭康復訓練，如Brandt-Daroff練習、眼球運動訓練等。飲食宜清淡易消化，避免辛辣刺激食物。保持充足睡眠，避免過度勞累。如癥狀持續(xù)不緩解或加重，應及時復診排除其他中樞性眩暈疾病。恢復期可適當補充維生素B族營養(yǎng)神經，但需在醫(yī)生指導下使用藥物。
