糖尿病患者需遵循低糖、低脂、高纖維的飲食原則，禁忌高糖、高脂及精制碳水化合物。日常飲食可選擇燕麥、蕎麥、西藍(lán)花、鱈魚、苦瓜等食物，避免食用蜂蜜、肥肉、油炸食品、含糖飲料及白面包。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下使用阿卡波糖片、鹽酸二甲雙胍緩釋片、格列美脲片、達(dá)格列凈片、胰島素注射液等藥物控制血糖。

一、食物

1、燕麥

燕麥富含可溶性膳食纖維，有助于延緩葡萄糖吸收，適合作為糖尿病患者的早餐主食?？蛇x擇無糖燕麥片搭配低脂牛奶，避免添加糖分或果干。長期食用有助于改善餐后血糖波動，但需注意控制每日攝入量在50克以內(nèi)。

2、蕎麥

蕎麥含有蘆丁和鉻元素，能增強(qiáng)胰島素敏感性?？捎檬w麥面替代普通面條制作主食，建議搭配清炒蔬菜和瘦肉。蕎麥的升糖指數(shù)較低，但合并胃腸疾病者需控制食用量，避免引起腹脹。

3、西藍(lán)花

西藍(lán)花富含鉻和膳食纖維，有助于調(diào)節(jié)糖代謝。建議采用白灼或清蒸方式烹飪，每周食用3-4次，每次200克左右。其含有的蘿卜硫素可能對糖尿病并發(fā)癥有預(yù)防作用。

4、鱈魚

鱈魚是優(yōu)質(zhì)蛋白來源，脂肪含量低且含ω-3脂肪酸?？刹捎们逭艋蚩局品绞剑恐苁秤?-3次，每次100-150克。注意避免使用高鹽醬料腌制，合并痛風(fēng)患者需限制攝入量。

5、苦瓜

苦瓜含有苦瓜苷和多肽-P，具有一定類胰島素作用?？蓻霭杌蚯宄词秤?，每日建議攝入50-100克。胃腸功能較弱者應(yīng)少量嘗試，避免引起腹瀉。

二、禁忌食物

1、蜂蜜

蜂蜜含果糖和葡萄糖比例高，升糖指數(shù)達(dá)58-65，易導(dǎo)致血糖快速升高。糖尿病患者應(yīng)完全避免食用，包括所謂"天然蜂蜜"。某些宣稱適合糖尿病人的蜂蜜制品仍需謹(jǐn)慎對待。

2、肥肉

動物脂肪會加重胰島素抵抗，增加心血管并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。需避免食用五花肉、豬油、雞皮等，紅肉每日攝入不宜超過50克。烹調(diào)時建議選用橄欖油等植物油。

3、油炸食品

油炸過程產(chǎn)生大量AGEs終末糖化產(chǎn)物，會加速糖尿病血管病變。禁止食用油條、薯片、炸雞等，高溫煎炸還會破壞食物營養(yǎng)成分。合并高血壓者更需嚴(yán)格控制。

4、含糖飲料

可樂、果汁等含糖飲料會使血糖急劇波動，500毫升可樂相當(dāng)于15塊方糖。應(yīng)選擇無糖茶飲或白開水，代糖飲料也需適量飲用。注意某些"無蔗糖"產(chǎn)品可能含有其他糖分。

5、白面包

精制面粉制作的食品升糖指數(shù)高達(dá)70以上，消化吸收速度快。需避免食用白面包、蛋糕、餅干等，全麥制品也應(yīng)控制在一日主食量的1/3以內(nèi)。

三、藥物

1、阿卡波糖片

阿卡波糖通過抑制α-糖苷酶延緩碳水化合物分解，適用于餐后血糖升高者。常見不良反應(yīng)為腹脹腹瀉，需與第一口主食同服。不可用于炎癥性腸病患者。

2、鹽酸二甲雙胍緩釋片

二甲雙胍是2型糖尿病一線用藥，能改善胰島素抵抗。緩釋片可減少胃腸刺激，但腎功能不全者需調(diào)整劑量。用藥期間應(yīng)定期監(jiān)測乳酸水平。

3、格列美脲片

磺脲類促泌劑適用于尚存部分胰島功能的患者，可能引起低血糖反應(yīng)。建議早餐前服用，避免與酒精同服。老年患者需從小劑量開始使用。

4、達(dá)格列凈片

SGLT-2抑制劑通過促進(jìn)尿糖排泄降血糖，兼具心血管保護(hù)作用。使用期間需增加飲水量，注意預(yù)防泌尿生殖系統(tǒng)感染。不推薦用于1型糖尿病患者。

5、胰島素注射液

適用于胰島功能衰竭患者，包括速效、中效和長效制劑。需規(guī)范注射技術(shù)并輪換注射部位，嚴(yán)格監(jiān)測血糖防止低血糖發(fā)生。不可隨意調(diào)整注射劑量。

糖尿病患者除飲食控制外，建議每日進(jìn)行30分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動如快走、游泳，避免空腹運(yùn)動。定期監(jiān)測血糖和糖化血紅蛋白，每3-6個月檢查眼底和尿微量白蛋白。注意足部護(hù)理預(yù)防潰瘍，保持規(guī)律作息和良好心態(tài)。出現(xiàn)多飲多尿加重或體重驟降時需及時復(fù)診調(diào)整治療方案。