宮頸炎通常需要做婦科檢查、白帶常規(guī)檢查、病原體檢查、宮頸細(xì)胞學(xué)檢查以及陰道鏡檢查。宮頸炎是宮頸黏膜及黏膜下組織發(fā)生的炎癥，可能與病原體感染、物理或化學(xué)刺激等因素有關(guān)。

一、婦科檢查

婦科檢查是診斷宮頸炎的基礎(chǔ)步驟。醫(yī)生會使用窺器觀察宮頸的外觀，評估是否存在充血、水腫、糜爛樣改變、接觸性出血或異常分泌物。急性宮頸炎可能表現(xiàn)為宮頸紅腫、黏膜外翻、有膿性分泌物附著。慢性宮頸炎則可能見到宮頸息肉、納氏囊腫或?qū)m頸肥大。這項檢查有助于初步判斷炎癥的性質(zhì)和程度，為后續(xù)針對性檢查提供方向。

二、白帶常規(guī)檢查

白帶常規(guī)檢查用于分析陰道分泌物的情況。通過顯微鏡觀察白帶中是否存在白細(xì)胞、線索細(xì)胞、滴蟲或菌絲。清潔度異常、大量白細(xì)胞提示存在炎癥反應(yīng)。若發(fā)現(xiàn)滴蟲或假絲酵母菌菌絲，則可能為滴蟲性陰道炎或外陰陰道假絲酵母菌病合并或引發(fā)的宮頸炎。這項檢查有助于初步區(qū)分感染類型，判斷是否合并陰道炎癥。

三、病原體檢查

病原體檢查旨在明確引起宮頸炎的具體致病微生物。常用方法包括淋病奈瑟菌培養(yǎng)、沙眼衣原體抗原或核酸檢測、支原體培養(yǎng)及藥敏試驗。淋病奈瑟菌和沙眼衣原體是常見的性傳播病原體。通過棉拭子采集宮頸管分泌物進(jìn)行檢測，可以準(zhǔn)確識別病原體，為選擇敏感的抗生素治療提供關(guān)鍵依據(jù)，避免盲目用藥導(dǎo)致耐藥或病情遷延。

四、宮頸細(xì)胞學(xué)檢查

宮頸細(xì)胞學(xué)檢查主要用于篩查宮頸癌及癌前病變，同時也能輔助診斷宮頸炎。醫(yī)生使用小刷子在宮頸口及宮頸管內(nèi)刷取細(xì)胞，制成涂片進(jìn)行巴氏染色或液基薄層細(xì)胞學(xué)檢測。在炎癥情況下，涂片可能顯示炎性細(xì)胞浸潤、細(xì)胞修復(fù)性改變或核增大。該檢查有助于排除因?qū)m頸上皮內(nèi)瘤變或早期宮頸癌引起的類似炎癥癥狀，確保診斷的全面性。

五、陰道鏡檢查

陰道鏡檢查適用于宮頸細(xì)胞學(xué)檢查結(jié)果異常或肉眼觀察懷疑有病變的情況。陰道鏡是一種放大鏡，可以更清晰地觀察宮頸上皮和血管的形態(tài)。在醋酸試驗和碘試驗下，宮頸炎區(qū)域可能表現(xiàn)為醋酸白色上皮、點狀血管或鑲嵌等非特異性改變。如果發(fā)現(xiàn)可疑高級別病變區(qū)域，醫(yī)生會在陰道鏡指導(dǎo)下進(jìn)行宮頸活檢，以獲取組織病理學(xué)診斷，這是鑒別慢性宮頸炎與宮頸癌變的金標(biāo)準(zhǔn)。

完成相關(guān)檢查后，應(yīng)根據(jù)檢查結(jié)果遵醫(yī)囑進(jìn)行規(guī)范治療。日常生活中，應(yīng)注意保持外陰清潔干燥，選擇透氣性好的棉質(zhì)內(nèi)褲并勤換洗。月經(jīng)期間勤換衛(wèi)生巾，避免盆浴和性生活。飲食宜清淡，多攝入富含維生素和蛋白質(zhì)的食物，如新鮮蔬菜水果、雞蛋、瘦肉等，避免辛辣刺激食物。加強(qiáng)體育鍛煉，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力，定期進(jìn)行婦科檢查，有助于預(yù)防宮頸炎的發(fā)生和復(fù)發(fā)。