拔智齒后半邊臉疼是怎么回事
拔智齒后半邊臉疼通常與鄰牙損傷、創(chuàng)傷性炎癥、神經(jīng)暫時性損傷、干槽癥、術(shù)后感染等因素有關(guān)。疼痛程度因人而異，多數(shù)在3-5天內(nèi)逐漸緩解，若伴隨腫脹加劇、發(fā)熱或膿性分泌物需警惕感染。
1、鄰牙損傷
復(fù)雜阻生智齒拔除時可能波及相鄰第二磨牙，造成牙周膜震蕩或根尖病變。疼痛特點為咬合時特定點位銳痛，需通過牙片檢查確認(rèn)。一般可通過調(diào)頜進行緩解。
2、創(chuàng)傷性炎癥
智齒拔除過程中會對牙槽骨及周圍軟組織造成機械性損傷，引發(fā)局部無菌性炎癥反應(yīng)。炎癥介質(zhì)刺激痛覺神經(jīng)末梢導(dǎo)致疼痛，表現(xiàn)為患側(cè)臉頰持續(xù)性鈍痛，咀嚼或觸碰時加重。術(shù)后24小時內(nèi)冰敷可減輕腫脹，48小時后改為熱敷促進血液循環(huán)。
3、神經(jīng)暫時性損傷
下頜智齒根尖鄰近下牙槽神經(jīng)，拔牙操作可能牽拉或壓迫神經(jīng)纖維。這種損傷多為一過性，表現(xiàn)為放射性刺痛或麻木感，通常2-8周自行恢復(fù)。期間應(yīng)避免進食過硬過燙食物，防止二次刺激。
4、干槽癥
拔牙窩血凝塊脫落或溶解會導(dǎo)致骨面暴露，形成干槽癥。特征為術(shù)后3-4天突發(fā)劇烈跳痛，疼痛向耳顳部放射，口腔常有腐臭味。需遵醫(yī)囑使用頭孢呋辛酯片、雙氯芬酸鈉腸溶片、復(fù)方氯己定含漱液等藥物進行緩解。
5、術(shù)后感染
口腔細(xì)菌侵入創(chuàng)面可能引起局限性骨髓炎或蜂窩織炎。表現(xiàn)為疼痛持續(xù)加重伴局部紅腫熱痛、張口受限，嚴(yán)重者出現(xiàn)發(fā)熱和淋巴結(jié)腫大。需遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、甲硝唑片、阿莫西林膠囊等。
術(shù)后應(yīng)保持口腔清潔，使用氯己定含漱液減少菌斑堆積。飲食選擇溫涼流質(zhì)或軟食，避免用患側(cè)咀嚼。若疼痛超過1周未緩解或出現(xiàn)夜間痛醒、面部腫脹擴散等情況，需立即復(fù)診。
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