貝塔內(nèi)酰胺類抗生素有哪些
貝塔內(nèi)酰胺類抗生素主要有青霉素類、頭孢菌素類、碳青霉烯類、單環(huán)β-內(nèi)酰胺類和β-內(nèi)酰胺酶抑制劑復(fù)合制劑等。
1、青霉素類
青霉素類抗生素通過(guò)抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成發(fā)揮殺菌作用，常用藥物包括青霉素G鈉注射液、阿莫西林膠囊、氨芐西林鈉注射液等。這類藥物對(duì)革蘭陽(yáng)性菌和部分革蘭陰性菌有較強(qiáng)活性，臨床常用于治療鏈球菌感染、梅毒等疾病。使用前需進(jìn)行皮試以避免過(guò)敏反應(yīng)。
2、頭孢菌素類
頭孢菌素類抗生素根據(jù)抗菌譜分為五代，代表藥物有頭孢氨芐膠囊、頭孢呋辛酯片、頭孢曲松鈉注射液等。這類藥物具有抗菌譜廣、過(guò)敏反應(yīng)較少的特點(diǎn)，適用于呼吸道感染、尿路感染等疾病。部分頭孢類藥物可能引起雙硫侖樣反應(yīng)，用藥期間應(yīng)避免飲酒。
3、碳青霉烯類
碳青霉烯類抗生素抗菌譜最廣，代表藥物包括注射用美羅培南、注射用亞胺培南西司他丁鈉等。這類藥物對(duì)多重耐藥菌有顯著效果，是治療重癥感染的最后防線藥物。由于可能誘發(fā)癲癇等嚴(yán)重不良反應(yīng)，通常僅在重癥監(jiān)護(hù)病房使用。
4、單環(huán)β-內(nèi)酰胺類
單環(huán)β-內(nèi)酰胺類抗生素以氨曲南注射液為代表，對(duì)需氧革蘭陰性菌有高度活性。這類藥物結(jié)構(gòu)穩(wěn)定，不易被β-內(nèi)酰胺酶水解，適用于對(duì)青霉素過(guò)敏患者的革蘭陰性菌感染治療。腎功能不全患者需調(diào)整劑量。
5、β-內(nèi)酰胺酶抑制劑復(fù)合制劑
這類藥物通過(guò)β-內(nèi)酰胺酶抑制劑保護(hù)抗生素不被破壞，常用組合有阿莫西林克拉維酸鉀片、哌拉西林他唑巴坦鈉注射液等。復(fù)合制劑能顯著擴(kuò)大抗菌譜，有效對(duì)抗產(chǎn)酶耐藥菌。長(zhǎng)期使用可能引起腸道菌群失調(diào)。
使用貝塔內(nèi)酰胺類抗生素期間應(yīng)遵醫(yī)囑完成全程治療，避免自行增減藥量。用藥期間注意觀察是否出現(xiàn)皮疹、腹瀉等不良反應(yīng)，嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)需立即就醫(yī)。不同抗生素的抗菌譜和藥代動(dòng)力學(xué)特性差異顯著，臨床選擇需綜合考慮感染部位、病原菌種類和患者個(gè)體因素。保持均衡飲食和充足休息有助于增強(qiáng)藥物療效，用藥期間應(yīng)避免飲酒和食用可能影響藥效的食物。
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