尿道尖銳濕疣的癥狀主要有早期尿道口微小乳頭狀贅生物、進(jìn)展期尿道內(nèi)疣體增生、終末期排尿困難、尿道出血、繼發(fā)感染癥狀等。

一、早期尿道口微小乳頭狀贅生物

早期尿道尖銳濕疣通常表現(xiàn)為尿道口出現(xiàn)淡紅色或膚色的小丘疹，形態(tài)呈乳頭狀或菜花狀，質(zhì)地柔軟，表面濕潤。這些微小贅生物可能單發(fā)或多發(fā)，初期體積較小，患者可能僅感覺局部輕微異物感，無明顯疼痛或瘙癢。該階段疣體主要局限在尿道外口，病毒處于活躍復(fù)制期，具有較強(qiáng)傳染性?；颊咝璞３謺?huì)陰部清潔干燥，避免搔抓導(dǎo)致病毒擴(kuò)散。

二、進(jìn)展期尿道內(nèi)疣體增生

隨著病情進(jìn)展，疣體向尿道內(nèi)部延伸，形成較大的菜花樣或雞冠樣增生組織?；颊邥?huì)出現(xiàn)尿線分叉、排尿方向改變等尿流動(dòng)力學(xué)異常，部分患者可觸及尿道內(nèi)硬結(jié)。疣體表面易發(fā)生糜爛，滲出混濁液體，伴有特殊腥臭味。此階段病毒載量顯著升高，通過直接接觸傳播的風(fēng)險(xiǎn)增加。臨床常采用二氧化碳激光氣化術(shù)或高頻電灼術(shù)去除可見疣體，配合干擾素凝膠局部涂抹抑制病毒復(fù)制。

三、終末期排尿困難

當(dāng)疣體完全阻塞尿道時(shí)會(huì)引起進(jìn)行性排尿困難，表現(xiàn)為排尿費(fèi)力、尿流細(xì)弱、排尿時(shí)間延長。嚴(yán)重者可出現(xiàn)尿潴留，伴隨膀胱區(qū)脹痛及腎積水。長期排尿不暢可能導(dǎo)致膀胱逼尿肌代償性肥厚，進(jìn)而引發(fā)尿頻尿急等膀胱過度活動(dòng)癥狀。該階段需行尿道鏡探查明確梗阻程度，必要時(shí)采用經(jīng)尿道電切術(shù)解除梗阻，術(shù)后留置導(dǎo)尿管促進(jìn)黏膜修復(fù)。

四、尿道出血

尿道尖銳濕疣組織血管豐富且質(zhì)地脆嫩，在排尿摩擦或外力擠壓時(shí)易導(dǎo)致表面血管破裂出血。表現(xiàn)為尿液中出現(xiàn)血絲或血塊，嚴(yán)重時(shí)可見持續(xù)性尿道滴血。反復(fù)出血可能引起繼發(fā)性貧血，血液積聚還可能形成尿道血腫加重梗阻。臨床處理需在尿道鏡下進(jìn)行微波凝固止血，同時(shí)使用云南白藥膠囊口服輔助止血，配合頭孢克肟分散片預(yù)防細(xì)菌感染。

五、繼發(fā)感染癥狀

疣體破潰后易繼發(fā)細(xì)菌感染，引起尿道膿性分泌物增多，伴有惡臭?；颊邥?huì)出現(xiàn)尿痛、燒灼感等急性尿道炎癥狀，嚴(yán)重時(shí)感染向上蔓延導(dǎo)致前列腺炎、附睪炎。實(shí)驗(yàn)室檢查可見尿液中大量白細(xì)胞，細(xì)菌培養(yǎng)常檢出大腸埃希菌或金黃色葡萄球菌。治療需根據(jù)藥敏結(jié)果選用敏感抗生素，如左氧氟沙星片聯(lián)合三金片控制感染，配合高錳酸鉀溶液坐浴保持局部清潔。

尿道尖銳濕疣患者應(yīng)穿著純棉透氣內(nèi)褲，避免使用公共浴具，性伴侶需同步檢查治療。飲食宜清淡，多食用富含維生素C的獼猴桃和番茄等增強(qiáng)免疫力，限制辛辣刺激食物攝入。治療期間嚴(yán)格禁酒，定期復(fù)查尿道鏡觀察復(fù)發(fā)情況。出現(xiàn)排尿異常時(shí)應(yīng)及時(shí)就診泌尿外科，不可自行用藥延誤病情。保持規(guī)律作息和適度體育鍛煉有助于提高機(jī)體抗病毒能力。