胸一按著就疼可能與肋軟骨炎、乳腺增生、肌肉拉傷、胸壁損傷、心源性胸痛等原因有關(guān)，建議患者及時(shí)就醫(yī)檢查，明確診斷后接受針對(duì)性治療。

一、肋軟骨炎

肋軟骨炎是胸痛按壓痛的常見原因，多與病毒感染、胸部外傷、反復(fù)勞損等因素相關(guān)。患者胸骨旁的肋軟骨部位會(huì)出現(xiàn)局限性腫脹和壓痛，咳嗽或深呼吸時(shí)疼痛可能加劇。治療以休息、避免負(fù)重活動(dòng)為主，疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬片、雙氯芬酸鈉緩釋片、對(duì)乙酰氨基酚片等非甾體抗炎藥物緩解癥狀。

二、乳腺增生

乳腺增生多見于育齡期女性，與內(nèi)分泌紊亂、雌激素水平波動(dòng)密切相關(guān)。表現(xiàn)為乳房脹痛、按壓痛，可觸及顆粒狀或條索狀結(jié)節(jié)，月經(jīng)前癥狀常加重。患者應(yīng)穿戴合適內(nèi)衣，保持情緒穩(wěn)定，癥狀明顯時(shí)需就醫(yī)排除其他病變，醫(yī)生可能建議使用乳癖消片、逍遙丸、紅金消結(jié)膠囊等中成藥調(diào)理。

三、肌肉拉傷

胸部肌肉拉傷常因劇烈運(yùn)動(dòng)、突然扭轉(zhuǎn)或搬運(yùn)重物導(dǎo)致，引起局部肌肉纖維撕裂。按壓疼痛區(qū)域明確，伴隨活動(dòng)受限，局部可能出現(xiàn)輕微腫脹。急性期需停止運(yùn)動(dòng)并冷敷，48小時(shí)后可熱敷促進(jìn)血液循環(huán)，疼痛持續(xù)可外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑，或口服洛索洛芬鈉片、塞來昔布膠囊等藥物鎮(zhèn)痛。

四、胸壁損傷

胸壁損傷包括肋骨骨折、胸壁挫傷等，多由直接撞擊、跌倒等外傷引起。按壓時(shí)疼痛尖銳，可能伴隨局部瘀斑、呼吸痛，肋骨骨折時(shí)偶可聞及骨摩擦音。需通過X光檢查確診，單純骨折可采用胸帶固定，疼痛劇烈時(shí)使用氨酚羥考酮片、曲馬多緩釋片等鎮(zhèn)痛藥，并預(yù)防性使用阿莫西林克拉維酸鉀片防止感染。

五、心源性胸痛

心源性胸痛雖較少表現(xiàn)為單純按壓痛，但心包炎、心肌缺血等疾病可能在被按壓時(shí)加重不適。心包炎多與病毒感染有關(guān)，疼痛可放射至肩背，伴隨發(fā)熱、呼吸困難；心肌缺血常因冠狀動(dòng)脈狹窄導(dǎo)致，活動(dòng)后胸痛明顯。需進(jìn)行心電圖、心臟超聲等檢查，確診后使用阿司匹林腸溶片、硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物治療原發(fā)病。

日常應(yīng)注意保持良好作息，避免過度勞累和精神緊張，選擇適合的內(nèi)衣以減少胸部壓迫，運(yùn)動(dòng)前做好充分熱身防止肌肉損傷，飲食上適當(dāng)增加富含維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物如新鮮蔬菜水果、魚肉等促進(jìn)組織修復(fù)，若胸痛持續(xù)不緩解或伴隨呼吸困難、眩暈等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)排查潛在心血管疾病，所有藥物治療均須在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，不可自行用藥以免掩蓋病情。