扁桃體切除術(shù)怎么做
扁桃體切除術(shù)通常采用全身麻醉下經(jīng)口入路手術(shù),主要術(shù)式包括傳統(tǒng)剝離術(shù)、電刀切除術(shù)、低溫等離子消融術(shù)等,需根據(jù)患者年齡、扁桃體大小及并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)選擇具體方式。
傳統(tǒng)剝離術(shù)通過手術(shù)器械直接分離扁桃體被膜與周圍組織,適用于扁桃體粘連較輕的成年患者,術(shù)后需注意觀察創(chuàng)面出血情況。電刀切除術(shù)利用高頻電流切割組織并同步止血,能減少術(shù)中出血量,但可能增加術(shù)后疼痛感,兒童患者需謹(jǐn)慎選擇。低溫等離子消融術(shù)通過低溫能量使組織蛋白變性脫落,創(chuàng)面損傷較小且恢復(fù)較快,但設(shè)備成本較高。對(duì)于合并睡眠呼吸暫停的兒童患者,可能需同期進(jìn)行腺樣體刮除術(shù)以改善通氣功能。術(shù)前需完善血常規(guī)、凝血功能等檢查,術(shù)后24小時(shí)內(nèi)需禁食冷流質(zhì)飲食,避免劇烈咳嗽或用力吐痰。
術(shù)后應(yīng)保持口腔清潔,使用生理鹽水漱口每日4-6次,兩周內(nèi)避免進(jìn)食堅(jiān)硬、過熱或刺激性食物,睡眠時(shí)抬高床頭30度以減少咽部充血,恢復(fù)期出現(xiàn)發(fā)熱超過38.5度或新鮮出血量超過5毫升需立即返院處理,日??蛇M(jìn)行深呼吸訓(xùn)練促進(jìn)黏膜修復(fù)但避免劇烈運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查至創(chuàng)面完全上皮化。




