發(fā)燒時(shí)驚厥通常表現(xiàn)為突發(fā)性全身或局部肌肉抽搐、意識(shí)喪失、雙眼上翻或凝視等癥狀。高熱驚厥多見于6個(gè)月至5歲兒童，可能與體溫快速上升、遺傳易感性、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不成熟等因素有關(guān)。若出現(xiàn)驚厥持續(xù)超過5分鐘、反復(fù)發(fā)作或伴隨嘔吐、呼吸困難等情況，需立即就醫(yī)。

1、肌肉抽搐

高熱驚厥發(fā)作時(shí)常見全身強(qiáng)直性或陣攣性抽搐，表現(xiàn)為四肢僵直或節(jié)律性抽動(dòng)，部分患兒僅單側(cè)肢體抽搐。抽搐通常持續(xù)數(shù)秒至2分鐘，發(fā)作后可能出現(xiàn)短暫乏力。家長(zhǎng)需保持患兒平臥，移除周圍危險(xiǎn)物品，避免強(qiáng)行按壓肢體。若抽搐超過5分鐘或發(fā)作后意識(shí)未恢復(fù)，需緊急送醫(yī)。

2、意識(shí)障礙

驚厥發(fā)作期間患兒常出現(xiàn)意識(shí)喪失，對(duì)呼喚無反應(yīng)，可能伴隨面色青紫、牙關(guān)緊閉。部分患兒發(fā)作前會(huì)有煩躁不安或目光呆滯等先兆癥狀。發(fā)作結(jié)束后可能出現(xiàn)嗜睡或短暫定向力障礙。家長(zhǎng)需記錄發(fā)作持續(xù)時(shí)間及表現(xiàn)，就醫(yī)時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)描述。

3、眼部癥狀

典型表現(xiàn)為雙眼上翻至僅見眼白，或眼球向一側(cè)凝視，部分患兒伴隨瞳孔散大。這些癥狀反映大腦異常放電活動(dòng)，通常隨抽搐停止而緩解。發(fā)作期間不要強(qiáng)行扳動(dòng)患兒頭部或試圖撬開牙關(guān)，應(yīng)保持呼吸道通暢，側(cè)臥防止誤吸。

4、自主神經(jīng)癥狀

部分患兒會(huì)出現(xiàn)尿失禁、呼吸節(jié)律改變或心率增快等自主神經(jīng)功能紊亂表現(xiàn)。這些癥狀多與體溫驟升超過38.5℃相關(guān)，常見于病毒性感染初期。家長(zhǎng)可先采用溫水擦浴等物理降溫措施，但禁止使用酒精擦浴或冰水浸泡等激進(jìn)降溫方式。

5、發(fā)作后狀態(tài)

驚厥停止后患兒通常進(jìn)入深度睡眠狀態(tài)，醒后可能表現(xiàn)疲倦、哭鬧或暫時(shí)性肢體活動(dòng)不協(xié)調(diào)。復(fù)雜型高熱驚厥可能遺留短暫神經(jīng)系統(tǒng)異常體征如單側(cè)肢體無力。建議家長(zhǎng)在患兒發(fā)熱期間每2小時(shí)監(jiān)測(cè)體溫，體溫超過38℃時(shí)及時(shí)使用對(duì)乙酰氨基酚栓劑等退熱藥物。

預(yù)防高熱驚厥需注意及時(shí)控制發(fā)熱，體溫超過38℃時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚口服溶液等退熱藥。發(fā)熱期間保證充足水分?jǐn)z入，避免穿著過多衣物影響散熱。有驚厥史的兒童在疫苗接種后需加強(qiáng)體溫監(jiān)測(cè)。日常應(yīng)保證充足睡眠和均衡營(yíng)養(yǎng)，適當(dāng)補(bǔ)充鋅、維生素D等營(yíng)養(yǎng)素以增強(qiáng)免疫力。若一年內(nèi)驚厥發(fā)作超過3次或出現(xiàn)不伴發(fā)熱的抽搐，需進(jìn)行腦電圖等進(jìn)一步檢查。