女性反復(fù)尿路感染的原因是什么
女性反復(fù)尿路感染可能與遺傳易感性、衛(wèi)生習(xí)慣不良、激素水平變化、尿路結(jié)構(gòu)異常、免疫力低下等因素有關(guān)。尿路感染通常表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛、下腹不適等癥狀，可通過(guò)調(diào)整生活習(xí)慣、藥物治療等方式干預(yù)。
1、遺傳易感性
部分女性存在尿路上皮細(xì)胞受體基因多態(tài)性，導(dǎo)致細(xì)菌更容易黏附于尿路黏膜。這類患者直系親屬中可能有類似病史。建議定期進(jìn)行尿常規(guī)篩查，日常增加飲水量至每天2000毫升以上，避免憋尿。若出現(xiàn)癥狀可遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片、頭孢克洛緩釋片等藥物。
2、衛(wèi)生習(xí)慣不良
如廁后從后向前擦拭、性生活后未及時(shí)清潔、長(zhǎng)期使用護(hù)墊等行為會(huì)增加腸道細(xì)菌污染尿道口的概率。建議改用無(wú)香型中性pH值洗液清潔會(huì)陰，穿著純棉透氣內(nèi)褲并每日更換。急性發(fā)作時(shí)可使用磷霉素氨丁三醇散、三金片等藥物控制感染。
3、激素水平變化
絕經(jīng)后雌激素下降會(huì)導(dǎo)致尿道黏膜變薄，陰道乳酸桿菌減少，局部防御能力減弱。表現(xiàn)為同房后易發(fā)尿路刺激癥狀?？赏ㄟ^(guò)陰道局部應(yīng)用雌三醇乳膏改善微環(huán)境，配合服用碳酸氫鈉片堿化尿液。日?？蛇m量攝入豆?jié){等植物雌激素食物。
4、尿路結(jié)構(gòu)異常
膀胱膨出、尿道憩室等解剖學(xué)異常會(huì)造成尿液殘留，增加細(xì)菌定植機(jī)會(huì)?？赡馨殡S排尿不暢、殘余尿量增多等癥狀。需通過(guò)尿動(dòng)力學(xué)檢查確診，輕度者可進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練，嚴(yán)重者需行尿道懸吊術(shù)等手術(shù)治療。急性期可使用呋喃妥因腸溶片控制感染。
5、免疫力低下
糖尿病患者、長(zhǎng)期使用免疫抑制劑者尿糖含量增高或免疫功能受損，更易發(fā)生復(fù)雜尿路感染。常表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)熱性尿感。需嚴(yán)格控制基礎(chǔ)疾病，必要時(shí)預(yù)防性使用復(fù)方磺胺甲噁唑片。日常建議補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)黏膜抵抗力，避免過(guò)度勞累。
建議每日保持1500-2000毫升飲水量形成機(jī)械沖洗，同房前后及時(shí)清潔，避免穿緊身化纖內(nèi)褲?？啥ㄆ陲嬘寐捷种萍?xì)菌黏附，但糖尿病患需注意含糖量。若半年內(nèi)發(fā)作超過(guò)3次或出現(xiàn)發(fā)熱腰痛，需進(jìn)行尿培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)，排除泌尿系統(tǒng)結(jié)核等特殊感染。絕經(jīng)期女性可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行局部雌激素替代治療。
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