5個(gè)月寶寶腦癱的癥狀主要有肌張力異常、運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩、姿勢(shì)反射異常、原始反射持續(xù)存在、喂養(yǎng)困難等表現(xiàn)。腦癱是由于發(fā)育中的胎兒或嬰幼兒腦部非進(jìn)行性損傷引起的運(yùn)動(dòng)障礙綜合征，需結(jié)合臨床評(píng)估確診。

1、肌張力異常

患兒可能出現(xiàn)肌張力增高或降低。肌張力增高表現(xiàn)為肢體僵硬，被動(dòng)活動(dòng)時(shí)有明顯阻力；肌張力降低則表現(xiàn)為肢體松軟，抱起時(shí)頭部下垂。這些癥狀可能與錐體系或錐體外系損傷有關(guān)，需通過(guò)神經(jīng)發(fā)育評(píng)估明確。

2、運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩

5月齡嬰兒正常應(yīng)具備俯臥抬頭90度、主動(dòng)抓握等能力。腦癱患兒常無(wú)法完成相應(yīng)月齡運(yùn)動(dòng)里程碑，如豎頭不穩(wěn)、不會(huì)翻身等。這種延遲需與單純發(fā)育遲緩鑒別，持續(xù)監(jiān)測(cè)運(yùn)動(dòng)功能進(jìn)展是關(guān)鍵。

3、姿勢(shì)反射異常

非對(duì)稱性緊張性頸反射持續(xù)存在是典型表現(xiàn)，患兒頭部轉(zhuǎn)向一側(cè)時(shí)，同側(cè)肢體伸展而對(duì)側(cè)屈曲。還可能出現(xiàn)角弓反張等異常姿勢(shì)，這些反射本應(yīng)在3-4月齡消失，持續(xù)存在提示中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育異常。

4、原始反射持續(xù)

擁抱反射、握持反射等原始反射未按時(shí)消退。正常嬰兒這些反射在4-6月齡逐漸消失，持續(xù)存在可能影響隨意運(yùn)動(dòng)發(fā)育。檢查時(shí)需注意反射強(qiáng)度及對(duì)稱性，不對(duì)稱提示單側(cè)腦損傷。

5、喂養(yǎng)困難

吸吮吞咽協(xié)調(diào)障礙導(dǎo)致進(jìn)食緩慢、嗆咳頻發(fā)，可能伴隨體重增長(zhǎng)不良。這與腦干功能受損或口腔運(yùn)動(dòng)控制異常有關(guān)，嚴(yán)重者需要鼻飼喂養(yǎng)。喂養(yǎng)問(wèn)題常與流涎、語(yǔ)言發(fā)育延遲共存。

家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)上述癥狀應(yīng)及時(shí)到兒科神經(jīng)?？凭驮\，通過(guò)全身運(yùn)動(dòng)評(píng)估、腦影像學(xué)等檢查明確診斷。早期干預(yù)包括物理治療改善運(yùn)動(dòng)功能、作業(yè)訓(xùn)練提高日常生活能力、語(yǔ)言治療解決溝通障礙。家庭護(hù)理需注重營(yíng)養(yǎng)支持、預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮，定期隨訪調(diào)整康復(fù)方案。避免過(guò)度保護(hù)導(dǎo)致活動(dòng)受限，鼓勵(lì)在安全環(huán)境下進(jìn)行適齡活動(dòng)訓(xùn)練。