牙齒松動很痛可通過牙周治療、根管治療、牙齒固定、拔牙與修復(fù)、藥物治療等方式處理。牙齒松動很痛通常由牙周炎、根尖周炎、牙齒外傷、頜骨疾病、全身性疾病等原因引起。

一、牙周治療

牙周炎是導(dǎo)致牙齒松動疼痛的常見原因，可能與牙菌斑和牙結(jié)石長期刺激、口腔衛(wèi)生不良等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為牙齦紅腫出血、牙周袋形成、牙齒移位等癥狀。治療核心在于控制感染和消除炎癥。醫(yī)生會進(jìn)行專業(yè)的牙周基礎(chǔ)治療，如齦上潔治和齦下刮治，以清除牙結(jié)石和菌斑。對于嚴(yán)重的牙周炎，可能需要進(jìn)行牙周翻瓣手術(shù)等治療來清除深部感染組織，促進(jìn)牙周組織愈合?；颊咝枰浜线M(jìn)行長期的口腔維護(hù)。

二、根管治療

根尖周炎引起的牙齒松動疼痛，可能與牙髓感染壞死、牙齒隱裂、治療不完善等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為咬合痛、牙齦膿包、牙齒浮起感等癥狀。治療的關(guān)鍵是消除根管內(nèi)的感染源。醫(yī)生會進(jìn)行根管治療，即打開牙髓腔，徹底清除壞死的牙髓組織，對根管進(jìn)行預(yù)備、消毒，最后用牙膠等材料嚴(yán)密充填，以消除炎癥，防止感染擴(kuò)散。完成根管治療后，通常需要對患牙制作牙冠進(jìn)行保護(hù)。

三、牙齒固定

牙齒外傷導(dǎo)致的松動疼痛，可能與突然的外力撞擊、咀嚼硬物等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為牙齒位置改變、牙齦撕裂、冷熱刺激敏感等癥狀。治療目的是穩(wěn)定患牙，為牙周組織愈合創(chuàng)造條件。對于輕度到中度的松動，醫(yī)生會采用牙周夾板固定技術(shù)，將松動的牙齒與鄰近的健康牙齒連接固定在一起，形成一個整體，分散咬合力，限制松動牙的活動度。固定期間需保持口腔衛(wèi)生，避免用患側(cè)咀嚼。

四、拔牙與修復(fù)

頜骨疾病如頜骨囊腫或腫瘤壓迫牙根，可能導(dǎo)致牙齒松動疼痛，可能與發(fā)育異常、慢性炎癥刺激等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為頜骨膨隆、面部不對稱、鄰近牙齒麻木等癥狀。治療需針對原發(fā)病進(jìn)行。若牙齒松動嚴(yán)重?zé)o法保留，或病灶需要徹底清除，則需拔除患牙。待頜骨疾病治愈、骨組織愈合后，可以考慮進(jìn)行缺牙修復(fù)，如種植牙、固定橋或活動義齒，以恢復(fù)咀嚼功能和美觀。具體方案需由醫(yī)生全面評估后制定。

五、藥物治療

某些全身性疾病如糖尿病控制不佳、骨質(zhì)疏松等，可能影響牙槽骨代謝，導(dǎo)致牙齒支持組織破壞，從而出現(xiàn)松動疼痛，通常伴有原發(fā)疾病的全身癥狀。治療需在控制全身性疾病的基礎(chǔ)上進(jìn)行口腔局部處理。醫(yī)生可能會根據(jù)感染情況，指導(dǎo)使用抗生素如甲硝唑片、阿莫西林膠囊控制急性炎癥，或使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛。藥物治療僅為輔助，必須在醫(yī)生明確診斷后使用，不可自行用藥。

出現(xiàn)牙齒松動伴疼痛時，首先應(yīng)避免用患牙咀嚼過硬食物，以防加重?fù)p傷。注意保持口腔清潔，可使用軟毛牙刷輕柔清潔，飯后使用牙線或沖牙器，但應(yīng)避開松動明顯的區(qū)域。飲食上宜選擇溫涼、柔軟的食物，避免過冷過熱或辛辣刺激。疼痛明顯時可暫時用冰袋在面部相應(yīng)位置冷敷以減輕腫脹和疼痛感。這些措施僅為臨時緩解，最關(guān)鍵的是及時前往口腔科就診，通過X光片等檢查明確病因，由專業(yè)醫(yī)生制定并實(shí)施針對性治療方案，切勿拖延，以免導(dǎo)致牙齒無法保留或感染擴(kuò)散。