孕婦闌尾炎發(fā)作前兆主要有右下腹隱痛、惡心嘔吐、食欲不振、發(fā)熱、右下腹壓痛等癥狀。闌尾炎可能由闌尾管腔阻塞、細(xì)菌感染、胃腸功能紊亂、闌尾解剖結(jié)構(gòu)異常、妊娠期生理改變等原因引起，可通過體格檢查、血常規(guī)、超聲檢查等方式診斷，并遵醫(yī)囑使用抗生素或進(jìn)行手術(shù)治療。

一、右下腹隱痛

右下腹隱痛是孕婦闌尾炎最常見的早期信號。疼痛通常始于上腹部或肚臍周圍，數(shù)小時后轉(zhuǎn)移并固定于右下腹。這種疼痛在孕婦身上可能表現(xiàn)不典型，由于增大的子宮推移闌尾位置，疼痛點(diǎn)可能偏高或偏后。疼痛性質(zhì)多為持續(xù)性鈍痛或脹痛，在走路、咳嗽或改變體位時可能加重。孕婦出現(xiàn)此類腹痛應(yīng)高度警惕，及時就醫(yī)評估，避免延誤病情。

二、惡心嘔吐

惡心嘔吐是闌尾炎刺激胃腸道引起的反射性癥狀。孕婦可能會誤認(rèn)為是早孕反應(yīng)加重而忽視。闌尾炎引起的嘔吐通常伴隨腹痛出現(xiàn)，而非單獨(dú)發(fā)生。嘔吐物多為胃內(nèi)容物，嚴(yán)重時可含有膽汁。若孕婦在妊娠中晚期出現(xiàn)新發(fā)的或明顯加重的惡心嘔吐，尤其伴有腹痛或發(fā)熱，應(yīng)考慮闌尾炎的可能性，建議盡早就診。

三、食欲不振

食欲不振是身體對炎癥的全身性反應(yīng)之一。孕婦可能感到明顯的厭食，對平時喜愛的食物也失去興趣。這種癥狀源于炎癥介質(zhì)影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)和胃腸功能。它與單純的孕期食欲變化不同，通常與腹痛、乏力等癥狀同時出現(xiàn)。孕婦若出現(xiàn)不明原因且持續(xù)的食欲減退，應(yīng)結(jié)合其他癥狀綜合判斷，及時咨詢醫(yī)生。

四、發(fā)熱

發(fā)熱表明體內(nèi)存在感染或炎癥反應(yīng)。孕婦闌尾炎引起的發(fā)熱一般為低熱，體溫在37.5攝氏度到38攝氏度之間。若闌尾化膿或穿孔，可能出現(xiàn)高熱寒戰(zhàn)。發(fā)熱常出現(xiàn)在腹痛之后，是病情進(jìn)展的標(biāo)志。孕婦測量體溫時應(yīng)注意區(qū)分孕期正常的體溫輕微升高與病理性發(fā)熱，一旦伴有腹痛，需立即就醫(yī)。

五、右下腹壓痛

右下腹壓痛是醫(yī)生體格檢查的關(guān)鍵體征。孕婦仰臥位時，醫(yī)生按壓右下腹麥?zhǔn)宵c(diǎn)或其周圍區(qū)域會引發(fā)明顯疼痛。由于妊娠子宮的影響，壓痛點(diǎn)可能上移。當(dāng)醫(yī)生抬手瞬間疼痛加劇，稱為反跳痛，提示腹膜受炎癥刺激，病情較重。孕婦自行按壓腹部可能不準(zhǔn)確，切勿用力按壓，發(fā)現(xiàn)可疑壓痛應(yīng)由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行評估。

孕婦處于特殊生理時期，闌尾炎診斷和處理需格外謹(jǐn)慎。建議孕婦注意休息，避免勞累，飲食上選擇清淡易消化的食物，如米粥、爛面條等，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉，避免辛辣刺激和油膩食物。保持排便通暢，適度活動有助于胃腸蠕動。一旦出現(xiàn)上述任何前兆癥狀，特別是持續(xù)腹痛，家屬需立即陪同孕婦前往醫(yī)院急診科或產(chǎn)科就診，進(jìn)行血常規(guī)、超敏C反應(yīng)蛋白和產(chǎn)科超聲等檢查，明確診斷。治療需綜合考慮孕周和病情嚴(yán)重程度，在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇對胎兒影響最小的抗生素如頭孢曲松鈉注射劑或進(jìn)行闌尾切除術(shù)，確保母嬰安全。