心電圖左室高電壓什么意思
心電圖顯示左室高電壓通常是指心電圖檢查中，左側(cè)心室的電壓振幅超過正常范圍，多數(shù)情況下可能提示左心室存在生理性肥大或心肌肥厚，少數(shù)情況可能與心肌缺血、心肌病等病理改變有關(guān)。
左室高電壓常見于長(zhǎng)期進(jìn)行高強(qiáng)度體育鍛煉的人群，例如運(yùn)動(dòng)員或體力勞動(dòng)者。這類人群由于心臟長(zhǎng)期承受較高負(fù)荷，左心室心肌會(huì)發(fā)生適應(yīng)性增厚，以增強(qiáng)泵血能力。這種生理性肥厚的心肌細(xì)胞電活動(dòng)更為活躍，導(dǎo)致心室除極時(shí)產(chǎn)生的電信號(hào)強(qiáng)度增加，在心電圖上表現(xiàn)為左室導(dǎo)聯(lián)的R波振幅顯著增高。這種情況下的左室高電壓通常不伴有心臟結(jié)構(gòu)或功能的異常，也無明顯胸悶、心悸等不適癥狀，通常無須特殊治療，定期復(fù)查心電圖和心臟超聲，監(jiān)測(cè)心臟結(jié)構(gòu)變化即可。
左室高電壓也可能與一些心臟疾病相關(guān)。當(dāng)高血壓長(zhǎng)期控制不佳時(shí)，心臟為了克服外周血管阻力，左心室會(huì)代償性肥厚，心電圖可呈現(xiàn)左室高電壓表現(xiàn)，并可能伴有胸悶、頭暈等癥狀。肥厚型心肌病、主動(dòng)脈瓣狹窄等疾病也會(huì)導(dǎo)致左心室心肌異常增厚，從而在心電圖上顯示為左室高電壓，這類患者可能伴有活動(dòng)后氣促、胸痛甚至?xí)炟?。心肌缺血或心肌梗死后的心肌纖維化瘢痕區(qū)域，也可能因局部電傳導(dǎo)異常而出現(xiàn)電壓增高。
發(fā)現(xiàn)心電圖提示左室高電壓后，關(guān)鍵在于明確其背后的原因。建議及時(shí)就醫(yī)心血管內(nèi)科，醫(yī)生通常會(huì)結(jié)合臨床癥狀、詳細(xì)病史，并安排心臟超聲檢查來評(píng)估左心室壁的實(shí)際厚度、心臟腔室大小及收縮舒張功能，以鑒別是生理性改變還是病理性肥厚。對(duì)于生理性原因，注意健康生活方式，避免過度勞累即可。對(duì)于病理性原因，則需針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療，如嚴(yán)格控制血壓、使用改善心肌重構(gòu)的藥物如血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，或針對(duì)特定心臟疾病進(jìn)行相應(yīng)管理。切勿僅憑單一心電圖報(bào)告自行診斷，需由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行綜合判斷。
