牙齒松動(dòng)、牙齦萎縮可通過(guò)口腔衛(wèi)生維護(hù)、牙周基礎(chǔ)治療、藥物治療、牙周手術(shù)治療、修復(fù)與正畸治療等方式改善。牙齒松動(dòng)、牙齦萎縮通常由牙菌斑與牙結(jié)石堆積、咬合創(chuàng)傷、全身性疾病、吸煙等不良習(xí)慣、增齡性變化等原因引起。

一、口腔衛(wèi)生維護(hù)

這是所有治療的基礎(chǔ)，目的是控制牙菌斑?；颊咝枰莆照_的刷牙方法，如巴氏刷牙法，并堅(jiān)持每天早晚刷牙。同時(shí)，應(yīng)學(xué)會(huì)使用牙線或牙縫刷清潔牙齒鄰面，這些區(qū)域是牙刷難以觸及的。飯后漱口有助于清除食物殘?jiān)?duì)于牙齦萎縮導(dǎo)致牙根暴露、牙齒敏感的情況，可選用抗敏感牙膏。建立并維持良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，能有效減緩疾病進(jìn)展。

二、牙周基礎(chǔ)治療

當(dāng)牙結(jié)石形成后，無(wú)法通過(guò)刷牙去除，必須進(jìn)行專(zhuān)業(yè)治療。牙周基礎(chǔ)治療主要包括齦上潔治和齦下刮治及根面平整。齦上潔治俗稱(chēng)洗牙，可清除牙齦以上的牙結(jié)石和菌斑。齦下刮治則需使用專(zhuān)用器械深入牙齦下方，刮除牙根表面的牙結(jié)石和病變組織。該治療可能需要分次進(jìn)行，并在局部麻醉下完成，是控制牙周炎癥、阻止牙齦萎縮和牙齒松動(dòng)加重的核心步驟。

三、藥物治療

藥物治療通常作為基礎(chǔ)治療的輔助手段。對(duì)于急性牙周膿腫或重度炎癥，醫(yī)生可能會(huì)開(kāi)具抗菌藥物，如甲硝唑片、阿莫西林膠囊等口服藥，或鹽酸米諾環(huán)素軟膏等局部緩釋藥物。一些漱口水，如復(fù)方氯己定含漱液，也能幫助控制菌斑、減輕牙齦炎癥。使用任何藥物均須嚴(yán)格遵醫(yī)囑，不可自行長(zhǎng)期使用，以免產(chǎn)生耐藥性或擾亂口腔菌群平衡。

四、牙周手術(shù)治療

對(duì)于經(jīng)過(guò)基礎(chǔ)治療后，牙周袋仍然過(guò)深、炎癥無(wú)法消除，或存在明顯牙齦形態(tài)不良、牙槽骨缺損的情況，可能需要進(jìn)行牙周手術(shù)治療。常見(jiàn)術(shù)式包括翻瓣術(shù)，即在直視下徹底清創(chuàng)；以及引導(dǎo)性組織再生術(shù)，旨在促進(jìn)牙周組織再生。對(duì)于因牙齦萎縮影響美觀或?qū)е赂婷舾械幕颊?，可考慮進(jìn)行膜齦手術(shù)，如結(jié)締組織移植術(shù)，以覆蓋暴露的牙根。

五、修復(fù)與正畸治療

在牙周炎癥得到有效控制后，對(duì)于已經(jīng)松動(dòng)的牙齒，可根據(jù)情況進(jìn)行松動(dòng)牙固定，如牙周夾板固定。對(duì)于因牙齒缺失導(dǎo)致的鄰牙傾斜、移位，加重咬合創(chuàng)傷的情況，需要進(jìn)行修復(fù)治療，如安裝義齒或種植牙，以恢復(fù)咀嚼功能并分散咬合力。個(gè)別情況下，牙齒排列不齊導(dǎo)致的咬合創(chuàng)傷也可能需要正畸治療來(lái)調(diào)整。這些治療必須在牙周狀況穩(wěn)定的前提下進(jìn)行。

日常護(hù)理對(duì)于鞏固治療效果、防止復(fù)發(fā)至關(guān)重要。除了堅(jiān)持有效的口腔清潔，應(yīng)戒煙，因?yàn)槲鼰煏?huì)顯著加重牙周組織破壞。均衡飲食，保證充足的維生素C和鈣質(zhì)攝入，有助于維持牙周組織健康。避免用牙齒開(kāi)瓶蓋、咬硬物等不良習(xí)慣，防止咬合創(chuàng)傷。對(duì)于患有糖尿病等全身性疾病的患者，積極控制原發(fā)病是管理牙周健康的關(guān)鍵。定期進(jìn)行牙周復(fù)查和維護(hù)，通常每3到6個(gè)月一次，由專(zhuān)業(yè)醫(yī)生評(píng)估情況并進(jìn)行必要的清潔，是長(zhǎng)期保持牙周健康、延緩牙齦萎縮和牙齒松動(dòng)進(jìn)程的必要措施。