如何治療反咬合牙床

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反咬合牙床可通過(guò)佩戴矯治器、正頜手術(shù)、功能矯形治療、牙齒修復(fù)、日常咬合訓(xùn)練等方式治療。反咬合牙床通常由遺傳因素、不良口腔習(xí)慣、乳牙早失、頜骨發(fā)育異常、外傷等因素引起。

1、佩戴矯治器

固定或活動(dòng)矯治器適用于青少年及輕中度骨性反咬合。通過(guò)持續(xù)施加矯治力調(diào)整牙齒位置，改善上下頜咬合關(guān)系。常用矯治器包括金屬托槽、隱形矯治器等，需定期復(fù)診調(diào)整力度。治療周期通常需要1-3年，需配合保持器防止復(fù)發(fā)。

2、正頜手術(shù)

嚴(yán)重骨性反咬合需聯(lián)合正畸-正頜治療。術(shù)前正畸排齊牙列，術(shù)中截骨調(diào)整頜骨位置，術(shù)后繼續(xù)正畸精細(xì)調(diào)整。常見(jiàn)術(shù)式包括下頜支矢狀劈開(kāi)術(shù)、上頜骨LeFort I型截骨術(shù)。手術(shù)存在出血、感染、神經(jīng)損傷等風(fēng)險(xiǎn)，需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)證。

3、功能矯形治療

適用于生長(zhǎng)發(fā)育期兒童的功能性反咬合。通過(guò)FR-III型功能調(diào)節(jié)器等裝置，利用肌功能重建引導(dǎo)頜骨正常發(fā)育。需每日佩戴12小時(shí)以上，配合唇肌訓(xùn)練、舌位矯正等輔助治療。最佳干預(yù)年齡為8-12歲。

4、牙齒修復(fù)

個(gè)別牙反咬合可采用全冠修復(fù)或貼面修復(fù)改善咬合面形態(tài)。修復(fù)體需精確恢復(fù)牙體解剖外形，調(diào)整咬合接觸點(diǎn)。重度磨耗病例可能需要咬合墊抬高垂直距離。修復(fù)治療需評(píng)估牙周狀況及剩余牙體組織量。

5、日常咬合訓(xùn)練

配合治療進(jìn)行主動(dòng)咬合訓(xùn)練，如前伸下頜訓(xùn)練、唇肌閉合訓(xùn)練等。避免吐舌、口呼吸等不良習(xí)慣，使用舌擋等輔助器具。兒童可咀嚼硬質(zhì)食物刺激頜骨發(fā)育。訓(xùn)練需長(zhǎng)期堅(jiān)持，建議每日3次，每次5-10分鐘。

反咬合牙床治療后需維持口腔清潔，使用含氟牙膏及牙線預(yù)防齲齒和牙周病。避免過(guò)硬、過(guò)黏食物損壞矯治器，定期進(jìn)行專(zhuān)業(yè)潔牙。正畸期間可選擇軟質(zhì)食物如粥類(lèi)、蒸蛋等，補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D促進(jìn)牙槽骨改建。術(shù)后患者需流質(zhì)飲食2-4周，逐步過(guò)渡到正常飲食。建立定期口腔檢查習(xí)慣，早期發(fā)現(xiàn)并干預(yù)咬合異常。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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