痔瘡手術(shù)后出現(xiàn)排尿困難，可通過調(diào)整體位、熱敷、誘導排尿、藥物治療、導尿術(shù)等方式處理。

一、調(diào)整體位

術(shù)后早期因麻醉影響、疼痛或心理緊張，可能導致膀胱肌肉暫時性收縮無力，出現(xiàn)排尿困難。此時可嘗試在家人或醫(yī)護人員協(xié)助下，由平臥位改為半臥位或坐位，利用重力作用幫助尿液排出。若在床邊使用便盆，可嘗試將雙腳平放于地面，身體稍向前傾，模擬正常排尿姿勢，有助于放松盆底肌肉和尿道括約肌。此方法適用于麻醉效果尚未完全消退或因疼痛恐懼排尿的早期階段。

二、局部熱敷

將溫熱的毛巾或熱水袋用干毛巾包裹后，放置于下腹部膀胱區(qū)域，進行局部熱敷。熱敷有助于放松腹部及會陰部肌肉，緩解因手術(shù)創(chuàng)傷和疼痛刺激引起的肌肉痙攣，從而促進膀胱通尿肌收縮，輔助排尿。熱敷時需注意溫度適宜，避免燙傷皮膚，每次可持續(xù)15至20分鐘。該方法是一種安全無創(chuàng)的物理緩解方式，常與其他方法聯(lián)合使用。

三、誘導排尿

通過創(chuàng)造熟悉的排尿環(huán)境來刺激排尿反射?？梢源蜷_衛(wèi)生間的水龍頭，讓患者聆聽流水聲，利用條件反射誘發(fā)尿意。也可以用溫水緩慢沖洗會陰部，溫熱的水流刺激有助于放松尿道括約肌。這些方法通過神經(jīng)反射調(diào)節(jié)，能夠在一定程度上幫助患者克服心理障礙，啟動自主排尿。對于術(shù)后精神緊張、不習慣臥床排尿的患者效果較好。

四、藥物治療

若通過物理方法仍無法自行排尿，且膀胱充盈明顯，醫(yī)生可能會考慮使用藥物。常用的藥物包括鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、甲磺酸多沙唑嗪片等α受體阻滯劑，這類藥物可以松弛膀胱頸及前列腺部位的平滑肌，降低排尿阻力。也可能使用新斯的明注射液，它能增強膀胱通尿肌的收縮力。所有藥物均須嚴格遵醫(yī)囑使用，醫(yī)生會根據(jù)患者的具體情況和手術(shù)類型選擇合適藥物。

五、導尿術(shù)

當上述方法均無效，患者出現(xiàn)明顯尿潴留，膀胱過度充盈時，為避免膀胱功能受損和引發(fā)尿路感染，需及時進行導尿術(shù)。這是解決術(shù)后急性尿潴留最直接有效的方法。導尿術(shù)分為一次性導尿和留置導尿，由醫(yī)護人員無菌操作完成。留置導尿管可暫時持續(xù)引流尿液，讓膀胱和尿道括約肌得到充分休息，通常在術(shù)后24至48小時，待麻醉和疼痛影響減輕后拔除，多數(shù)患者可恢復自主排尿。

痔瘡術(shù)后排尿困難多為暫時現(xiàn)象，患者及家屬無須過度焦慮。術(shù)后應盡早嘗試飲水，在體力允許的情況下適當活動，均有助于恢復排尿功能。飲食上注意保持清淡，多攝入富含膳食纖維的蔬菜水果如香蕉、西藍花，以及充足水分，預防便秘，避免因排便用力而加劇肛門疼痛和排尿困難。保持會陰部清潔干燥，遵醫(yī)囑進行肛門收縮放松的盆底肌鍛煉，有助于局部血液循環(huán)和功能恢復。如果排尿困難持續(xù)不緩解或伴有發(fā)熱、腹痛等癥狀，需及時告知醫(yī)護人員。