膝關(guān)節(jié)骨髓水腫怎么辦呢
膝關(guān)節(jié)骨髓水腫可通過(guò)休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、穿刺抽液、手術(shù)治療等方式緩解。膝關(guān)節(jié)骨髓水腫通常由外傷、骨關(guān)節(jié)炎、感染、代謝性疾病、血液系統(tǒng)疾病等原因引起。
1、休息制動(dòng)
急性期需嚴(yán)格臥床休息,避免患肢負(fù)重活動(dòng)??墒褂霉照容o助行走,減輕膝關(guān)節(jié)壓力。建議佩戴護(hù)膝或支具固定關(guān)節(jié),防止二次損傷。日常注意保持膝關(guān)節(jié)溫暖,避免受涼刺激。
2、物理治療
急性期48小時(shí)后可進(jìn)行局部冰敷,每次15-20分鐘。慢性期可采用熱敷、超短波、紅外線等理療方式。水中運(yùn)動(dòng)療法能有效減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,改善血液循環(huán)。康復(fù)訓(xùn)練需在專(zhuān)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下循序漸進(jìn)開(kāi)展。
3、藥物治療
可遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊緩解疼痛癥狀,雙醋瑞因膠囊改善軟骨代謝。嚴(yán)重者可短期使用地奧司明片消除水腫。合并感染者需用頭孢克肟分散片控制感染。骨質(zhì)疏松患者需配合阿侖膦酸鈉片治療。
4、穿刺抽液
關(guān)節(jié)腔積液明顯時(shí)可進(jìn)行穿刺抽吸,減輕腔內(nèi)壓力。抽液后需加壓包扎,必要時(shí)注入玻璃酸鈉注射液。操作過(guò)程需嚴(yán)格無(wú)菌,避免繼發(fā)感染。術(shù)后需保持穿刺點(diǎn)干燥清潔。
5、手術(shù)治療
保守治療無(wú)效者可考慮關(guān)節(jié)鏡下清理術(shù),清除病變滑膜組織。嚴(yán)重骨缺損需行骨髓刺激術(shù)或軟骨移植術(shù)。晚期關(guān)節(jié)畸形可選擇截骨矯形術(shù)。術(shù)后需配合系統(tǒng)性康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。
日常應(yīng)注意控制體重,減輕膝關(guān)節(jié)負(fù)荷。飲食宜多攝入富含鈣質(zhì)的牛奶、豆制品,適量補(bǔ)充維生素D。避免長(zhǎng)時(shí)間爬山、爬樓梯等負(fù)重運(yùn)動(dòng),推薦游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運(yùn)動(dòng)。注意膝關(guān)節(jié)保暖,天氣變化時(shí)佩戴護(hù)膝。定期復(fù)查影像學(xué)檢查,監(jiān)測(cè)水腫消退情況。如出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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