脂肪瘤擠出來特別臭
脂肪瘤無法通過擠壓方式排出，擠壓后出現(xiàn)的惡臭物質(zhì)通常來源于皮脂腺囊腫繼發(fā)感染形成的膿液。脂肪瘤是生長(zhǎng)于皮下組織的良性腫瘤，由成熟脂肪細(xì)胞構(gòu)成，具有完整包膜，質(zhì)地較軟且與周圍組織無粘連。皮脂腺囊腫則因毛囊皮脂腺導(dǎo)管堵塞導(dǎo)致皮脂淤積形成，一旦破裂易引發(fā)細(xì)菌感染。
皮脂腺囊腫繼發(fā)感染時(shí)，囊壁周圍組織出現(xiàn)炎性反應(yīng)，局部血管擴(kuò)張滲出大量白細(xì)胞。壞死組織與細(xì)菌代謝產(chǎn)物混合形成黃白色黏稠膿液，其中含有的尸胺、腐胺等揮發(fā)性胺類物質(zhì)會(huì)散發(fā)典型腐敗氣味。感染初期表現(xiàn)為局部紅腫熱痛，膿液積聚過多時(shí)可自行破潰，若強(qiáng)行擠壓可能導(dǎo)致感染向深層擴(kuò)散，甚至引發(fā)敗血癥。
當(dāng)囊腫內(nèi)容物為干燥的角質(zhì)栓時(shí)，可能被誤認(rèn)為是脂肪瘤。這類角質(zhì)栓由濃縮的皮脂、角質(zhì)碎屑及氧化脂質(zhì)構(gòu)成，長(zhǎng)期滯留于囊腔內(nèi)會(huì)滋生厭氧菌，分解蛋白質(zhì)產(chǎn)生硫化物從而散發(fā)臭味。這種情況雖較少引起急性感染，但反復(fù)刺激可能導(dǎo)致囊腫壁纖維化增厚。
對(duì)于已形成膿腫的皮脂腺囊腫，需由醫(yī)生在無菌操作下切開引流，徹底清除囊內(nèi)容物后使用碘伏紗條填塞。根據(jù)藥敏結(jié)果可選用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素控制感染。若囊腫反復(fù)發(fā)作，建議在炎癥消退后行手術(shù)完整切除囊壁，防止復(fù)發(fā)。日常應(yīng)注意保持皮膚清潔，避免搔抓損傷毛囊。
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