脂肪瘤本身通常沒有氣味，出現(xiàn)臭味主要與合并感染有關(guān)，常見原因有皮脂腺囊腫合并感染、外傷后感染、糖尿病合并感染、免疫低下合并感染以及脂肪瘤本身繼發(fā)感染等。

一、合并囊腫

脂肪瘤表面的皮膚可能同時存在皮脂腺囊腫，當(dāng)囊腫發(fā)生細(xì)菌感染并形成膿腫時，會產(chǎn)生帶有臭味的膿液。這種情況通常表現(xiàn)為局部紅、腫、熱、痛，并可能破潰流膿。治療需以抗感染為主，可遵醫(yī)囑使用抗生素，如阿莫西林膠囊、頭孢呋辛酯片或左氧氟沙星片來控制感染，嚴(yán)重時可能需要在消毒后由醫(yī)生進行切開引流。

二、外傷感染

如果脂肪瘤所在區(qū)域的皮膚因搔抓、摩擦或其他原因出現(xiàn)破損，細(xì)菌可經(jīng)傷口侵入，導(dǎo)致脂肪瘤及周圍組織發(fā)生感染。感染部位會化膿并產(chǎn)生異味，同時伴有疼痛和局部皮膚溫度升高。處理原則是及時清創(chuàng)消毒，并遵醫(yī)囑使用抗感染藥物，例如阿莫西林克拉維酸鉀片、鹽酸莫西沙星片或克拉霉素分散片，以消除炎癥和臭味。

三、糖尿病影響

糖尿病患者由于血糖水平長期較高，皮膚組織的修復(fù)能力和抗感染能力會下降。脂肪瘤區(qū)域的皮膚一旦有微小破損，就更容易發(fā)生嚴(yán)重感染，且感染不易控制，容易形成帶有腐敗臭味的深部膿腫或潰瘍。治療關(guān)鍵在于嚴(yán)格控制血糖，同時針對感染遵醫(yī)囑使用敏感的抗生素，如注射用頭孢曲松鈉、鹽酸環(huán)丙沙星片或甲硝唑片。

四、免疫低下

長期使用免疫抑制劑、患有艾滋病或接受放化療的患者，其免疫系統(tǒng)功能不全，抵御細(xì)菌的能力較弱。此類人群的脂肪瘤區(qū)域發(fā)生感染的風(fēng)險顯著增高，感染可能遷延不愈，產(chǎn)生的膿液常有惡臭。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下，一方面調(diào)整原發(fā)病的治療方案以改善免疫狀態(tài)，另一方面根據(jù)病原學(xué)檢查結(jié)果選用有效的抗菌藥物，如伏立康唑片、注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉或復(fù)方磺胺甲噁唑片。

五、瘤體感染

在極少數(shù)情況下，細(xì)菌可能通過血液等途徑直接感染脂肪瘤本身，導(dǎo)致瘤體內(nèi)形成膿腫。此時，脂肪瘤會迅速增大，觸之有波動感，疼痛明顯，穿刺可抽出臭味的膿液。這種情況屬于外科感染，通常需要由醫(yī)生進行手術(shù)切開引流，徹底清除膿液和壞死組織，并配合靜脈輸注抗生素，如注射用頭孢唑林鈉、奧硝唑氯化鈉注射液或替加環(huán)素進行抗感染治療。

脂肪瘤出現(xiàn)臭味是一個明確的危險信號，通常提示存在感染等并發(fā)癥，患者不應(yīng)掉以輕心或自行擠壓處理。首要步驟是立即前往正規(guī)醫(yī)院的外科或皮膚科就診，由醫(yī)生進行專業(yè)檢查，如超聲檢查，以明確診斷和感染范圍。治療期間務(wù)必保持局部皮膚清潔干燥，避免搔抓和壓迫。如果患有糖尿病等基礎(chǔ)疾病，必須積極配合醫(yī)生將血糖等指標(biāo)控制在理想范圍內(nèi)，這對于感染的控制和預(yù)防復(fù)發(fā)至關(guān)重要。遵循健康的生活方式，包括均衡營養(yǎng)、適度鍛煉、充足睡眠，有助于提升整體免疫力，減少感染發(fā)生的機會。任何用藥都須嚴(yán)格在醫(yī)生指導(dǎo)下進行，切勿自行購買和使用抗生素。