子宮出血要檢查什么
子宮出血通常需要檢查婦科超聲、性激素六項(xiàng)、血常規(guī)、凝血功能、宮頸癌篩查等項(xiàng)目。子宮出血可能與內(nèi)分泌失調(diào)、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、子宮腺肌癥、凝血功能障礙等因素有關(guān)，建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
1、婦科超聲
婦科超聲可觀察子宮形態(tài)及內(nèi)膜厚度，判斷是否存在子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉或子宮腺肌癥等器質(zhì)性病變。經(jīng)陰道超聲分辨率更高，能清晰顯示子宮內(nèi)膜微小病變。若發(fā)現(xiàn)宮腔內(nèi)異?；芈晥F(tuán)塊，可能需進(jìn)一步行宮腔鏡檢查。
2、性激素六項(xiàng)
通過(guò)檢測(cè)卵泡刺激素、黃體生成素、雌二醇等激素水平，可評(píng)估卵巢功能及排卵情況。圍絕經(jīng)期女性激素波動(dòng)易導(dǎo)致功能失調(diào)性子宮出血，青春期少女月經(jīng)不調(diào)也常與激素分泌紊亂相關(guān)。檢查需在月經(jīng)周期特定時(shí)間進(jìn)行。
3、血常規(guī)
血常規(guī)能反映貧血程度及感染跡象。長(zhǎng)期子宮出血可能導(dǎo)致缺鐵性貧血，表現(xiàn)為血紅蛋白和紅細(xì)胞壓積降低。若同時(shí)出現(xiàn)白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高，需警惕子宮內(nèi)膜炎等感染性疾病。嚴(yán)重貧血患者需先糾正貧血再處理出血問(wèn)題。
4、凝血功能
凝血酶原時(shí)間、活化部分凝血活酶時(shí)間等檢測(cè)可排除血液系統(tǒng)疾病。血小板減少癥、血友病等凝血功能障礙會(huì)引發(fā)生殖道異常出血。服用抗凝藥物者也需監(jiān)測(cè)凝血指標(biāo)，必要時(shí)調(diào)整用藥方案。
5、宮頸癌篩查
宮頸TCT聯(lián)合HPV檢測(cè)能早期發(fā)現(xiàn)宮頸病變。接觸性出血可能是宮頸炎、宮頸上皮內(nèi)瘤變甚至宮頸癌的表現(xiàn)。30歲以上女性建議定期篩查，若結(jié)果異常需行陰道鏡活檢明確診斷。
出現(xiàn)子宮出血應(yīng)記錄出血時(shí)間、量及伴隨癥狀，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和盆浴。保持外陰清潔，選擇棉質(zhì)內(nèi)褲并及時(shí)更換衛(wèi)生用品。飲食注意補(bǔ)充含鐵食物如動(dòng)物肝臟、菠菜，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下服用琥珀酸亞鐵片等補(bǔ)鐵劑。建議每1-2年進(jìn)行一次婦科體檢，異常出血持續(xù)3個(gè)月以上需復(fù)查超聲。
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