左動(dòng)脈斑塊嚴(yán)重嗎
左動(dòng)脈斑塊是否嚴(yán)重需根據(jù)斑塊性質(zhì)、大小及是否引起血管狹窄等因素綜合判斷。穩(wěn)定的小斑塊通常不嚴(yán)重，但易損斑塊或?qū)е卵塥M窄超過50%時(shí)可能引發(fā)心腦血管事件，需及時(shí)干預(yù)。
動(dòng)脈斑塊的嚴(yán)重程度主要取決于其穩(wěn)定性與對(duì)血流的影響。穩(wěn)定斑塊表面光滑、鈣化明顯，纖維帽較厚，不易破裂，這類斑塊進(jìn)展緩慢，短期內(nèi)引發(fā)血栓的概率較低。若斑塊未造成明顯血管狹窄，患者可能僅需定期復(fù)查血脂、控制危險(xiǎn)因素。超聲檢查顯示斑塊厚度小于2.5毫米且狹窄程度低于30%時(shí)，通常歸類為低風(fēng)險(xiǎn)。
易損斑塊具有薄纖維帽、大脂質(zhì)核心等特點(diǎn)，在血壓波動(dòng)或炎癥刺激下易破裂，誘發(fā)血小板聚集形成血栓。當(dāng)斑塊導(dǎo)致左動(dòng)脈狹窄超過50%時(shí)，可能引起相應(yīng)器官缺血，如頸動(dòng)脈斑塊可導(dǎo)致短暫性腦缺血發(fā)作，冠狀動(dòng)脈斑塊可引發(fā)心絞痛。此類情況需通過他汀類藥物穩(wěn)定斑塊，必要時(shí)行血管造影評(píng)估是否需支架植入。
發(fā)現(xiàn)左動(dòng)脈斑塊后應(yīng)改善生活方式，包括低脂飲食、戒煙限酒、規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng)等，合并高血壓或糖尿病者需嚴(yán)格控制指標(biāo)。每6-12個(gè)月復(fù)查頸動(dòng)脈超聲或冠脈CTA監(jiān)測斑塊變化，若出現(xiàn)頭暈、胸痛等缺血癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片可延緩斑塊進(jìn)展，但須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，避免自行調(diào)整劑量。
