產(chǎn)后子宮收縮是怎么回事
產(chǎn)后子宮收縮可能由激素水平變化、子宮復(fù)舊、哺乳刺激、炎癥反應(yīng)、胎盤殘留等原因引起，產(chǎn)后子宮收縮可通過熱敷按摩、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、適當(dāng)活動(dòng)、手術(shù)治療等方式緩解。
1、激素水平變化
分娩后體內(nèi)孕激素水平急劇下降，催產(chǎn)素分泌增加會(huì)刺激子宮平滑肌收縮。這種生理性收縮有助于壓迫子宮血管止血，通常表現(xiàn)為間歇性下腹隱痛，持續(xù)2-3天會(huì)自然緩解。產(chǎn)婦可通過俯臥位休息減輕不適，無須特殊處理。
2、子宮復(fù)舊
產(chǎn)后子宮需從妊娠狀態(tài)恢復(fù)至孕前大小，肌纖維持續(xù)性收縮會(huì)導(dǎo)致陣發(fā)性疼痛，尤其在哺乳時(shí)加重。復(fù)舊過程中可能伴隨惡露排出，正常情況持續(xù)4-6周。建議使用收腹帶輔助固定，避免長時(shí)間站立加重盆腔充血。
3、哺乳刺激
嬰兒吸吮會(huì)反射性引起垂體后葉釋放催產(chǎn)素，該激素可增強(qiáng)子宮收縮強(qiáng)度。哺乳期出現(xiàn)的規(guī)律性宮縮痛屬于正?，F(xiàn)象，通常產(chǎn)后1周內(nèi)最明顯。哺乳前熱敷小腹或飲用溫紅糖水有助于放松肌肉。
4、炎癥反應(yīng)
產(chǎn)褥感染可能導(dǎo)致病理性宮縮痛，常伴隨發(fā)熱、惡露異味等癥狀。常見病原體包括B族鏈球菌或大腸埃希菌，需使用注射用頭孢曲松鈉、甲硝唑氯化鈉注射液等抗感染治療。嚴(yán)重感染可能引發(fā)子宮內(nèi)膜炎甚至盆腔膿腫。
5、胎盤殘留
部分胎盤組織滯留宮腔會(huì)阻礙子宮正常收縮，引起持續(xù)性出血和劇烈疼痛。超聲檢查可確診殘留物大小，少量殘留可用縮宮素注射液促進(jìn)排出，大于3厘米的殘留需行清宮術(shù)。延誤處理可能導(dǎo)致晚期產(chǎn)后大出血。
產(chǎn)后應(yīng)注意觀察宮縮頻率和惡露性狀，每日測量體溫排除感染。飲食宜選擇高鐵食物如動(dòng)物肝臟、菠菜等補(bǔ)充失血，避免生冷刺激食物。保持會(huì)陰清潔，6周內(nèi)禁止盆浴和性生活。若出現(xiàn)劇烈腹痛、惡露突然增多或發(fā)熱超過38℃，需立即就醫(yī)排查胎盤殘留或感染。
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